Суставы что-то разболелись - погода, наверное, изменится... Слышали такие слова? Откроем секрет: при перманентной боли в суставах изменится, скорее всего, не погода, а образ жизни. Потому что вполне терпимая, регулярная ноющая боль в суставах - основной симптом таких заболеваний, как артрит и артроз. Безобидных на первый взгляд, но в запущенной степени -весьма коварных болезней, которые могут довести их обладателя до инвалидной коляски.
Артрит и артроз очень часто путают, принимая за два названия одного и того же заболевания. На самом деле это хвори разные, в первую очередь потому, что причины их возникновения различны.
Тем не менее симптомы артрита и артроза практически одинаковы, и различить их неспециалисту довольно трудно. Более того, один человек может болеть и артритом, и артрозом одновременно! Но, чтобы все было хорошо и никто не болел, давайте разберемся, в чем же отличие артрита и артроза и как с этими болячками бороться.
ЧАЩЕ ВСЕГО АРТРОЗ БЫВАЕТ ВОЗРАСТНЫМ: СУСТАВЫ С ГОДАМИ СТАРЕЮТ И ИЗНАШИВАЮТСЯ
ЧТО-ТО Я ПОИЗНОСИЛСЯ
Артроз - это дегенеративно-дистрофическое изменение суставов, или, проще говоря, износ. Артроз поражает хрящевую поверхность сустава, в результате чего сустав размягчается, теряет свои физико-механические свойства, стойкость к ударной волне и нагрузкам, затем начинает растрескиваться, и порой доходит до того, что кость оголяется полностью.
Чаще всего артроз бывает возрастным - когда суставы живут вместе с хозяином на свете настолько долго, что устают и начинают изнашиваться. Второй вариант артроза - посттравматический, и возникает он, как правило, у спортсменов и тех, кто долгое время провел в гипсе. Что касается артрита, то это в первую очередь воспалительный процесс, который зачастую является следствием других заболеваний. Артрит может быть инфекционным, микробным, вирусным (очень часто, например, из-за заболеваний, передающихся половым путем). Артрит может развиться при туберкулезе, системных аутоиммунных заболеваниях (таких, как красная волчанка, ревматизм, псориаз, воскулит). Гораздо реже бывает реактивный артрит - просто артрит, без каких-либо сопутствующих заболеваний.
Несмотря на такой обширный список заболеваний, при которых развивается артрит, болеют им реже, чем артрозом. Как бы это ужасно ни звучало, с артрозом сталкивается практически каждый человек, доживший до преклонного возраста. Болеют им чаще женщины, по той причине, что прекрасный пол имеет более длительную продолжительность жизни, а мужчины просто не доживают до проблем с суставами. Тем не менее, если у вас заболели суставы, артроз хоть и более вероятный диагноз, показаться врачу все же стоит.
ГДЕ ВОДИТСЯ АРТРОЗ
Обычно в первую очередь артроз поражает коленные суставы, суставы стоп и кистей рук. Короче, те суставы, которыми мы пользуемся чаще всего. Наиболее подвержены этому заболеванию гиперактивные люди. Спортсмены - в первой группе риска. Но, сидя на диване, артроз тоже можно заработать: гиподинамика также является одной из причин заболевания. В общем, физические нагрузки хороши, но в меру. И у каждого эта мера своя.
К сожалению, в последние годы артроз молодеет не по дням, а по часам, и если раньше им страдали в основном люди старшего возраста, то сейчас встречаются даже школьники с таким диагнозом. Причинами артроза в юности могут быть нарушение кровообращения, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни, ведущий к ожирению.
Иногда бывает, что врачи в диагнозе пишут «артроз, артрит», особо не разбираясь в том, какое именно заболевание мучит человека, к тому же лечение все равно почти одинаковое. Но более правильно все же понять, в чем суть, потому что артроз может идти параллельно не только с артритом, но и с тендинитом - воспалением сухожилия.
ЧТО СО МНОЙ СДЕЛАЕТ ВРАЧ?
Когда суставы болят уже в течение нескольких дней без передышки, нужно идти к врачу. Лечением артрита и артроза занимается врач-артролог. Если в поликлинике такого врача нет, можно записаться на прием к хирургу.
Первым делом специалист должен осмотреть пациента, потому что хороший врач порой может даже на глаз определить, что это - артрит или артроз. Но для определения степени заболевания визуальным осмотром уже не ограничишься - тут на помощь приходят рентген и томограмма. После определения степени заболевания нужно переходить к лечению. Если диагностирован артроз или артрит без сопутствующих заболеваний, то лечат их противовоспалительными нестероидными препаратами. При этом во время лечения нужно обязательно ограничить физические нагрузки на страдающие суставы. Покой для сустава - очень важный аспект лечения.
Так как монолечение редко бывает эффективным и чудо-таблетки, исцеляющие от всех болезней, еще не изобрели, артроз и артрит лечат комплексно. Помимо противовоспалительных средств необходимы физиотерапевтические процедуры и хондропротекторы (препараты, помогающие восстановлению хрящевой ткани).
ПОЛЕЧИТЕ МЕНЯ НЕТРАДИЦИОННО
Существует мнение, что артроз можно вылечить с помощью массажей, иглоукалывания и других древних методов лечения. Вкупе с вышеперечисленными препаратами в качестве дополнения к комплексному лечению, конечно, попробовать можно. Но не стоит забывать о том, что все индивидуально и то, что подходит соседке, необязательно поможет вам. Кроме того, существует ряд противопоказаний. Например, пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями или гипертонической болезнью, массаж делать категорически нельзя.
НОВИНКИ ДЛЯ СУСТАВОВ
Одно из новшеств в арсенале врача-артролога - это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которая является прекрасным заместителем синовиальной жидкости (эта жидкость заполняет полость сустава). Функции синовиальной жидкости - питание, смазка, уменьшение трения и амортизация сустава. При артрите и артрозе уменьшается суставная щель, увеличивается трение, и синовиальная жидкость перестает справляться со своими функциями. Проведем аналогию: если вовремя не залить в автомобильный двигатель масло, двигатель «словит клин» - поршни без смазки не смогут двигаться.
В случае артрита и артроза спасти от «клина» могут препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они вводятся курсами, в зависимости от концентрации препарата улучшают питание хрящей и снимают болевой синдром.
ЖИЗНЬ КИБОРГА
Если болезнь суставов сильно запущена, то медикаментозное лечение может оказаться бессильным. В таких случаях суставы заменяют на искусственные. Как говорится, нет сустава - нет проблемы. Операцию по замене сустава наиболее оптимально делать при 2-й или з-й степени артроза. Делают такие операции бесплатно по квотам. Правда, для этого придется дождаться своей очереди. Срочную же операцию можно сделать в любой платной клинике. Говорить о порядке цен на операции по замене сустава сложно - все зависит от качества протеза и запросов больницы. В среднем один из самых качественных коленных суставов стоит около tjoooo рублей. Плюс оплата работы врачей и пребывания в клинике на время реабилитации.
БЕРЕГИ СУСТАВ СМОЛОДУ
Профилактика артроза очень проста: нужно исключать травматизацию и заниматься лечебной физкультурой для сохранения полного объема движения во всех суставах. Ну и, конечно же, не стоит закрывать глаза на симптомы заболевания, дожидаясь, пока артроз или артрит усадит вас в инвалидную коляску.
ПЛЕД - НЕ ЛЕЧЕНИЕ
Многие «обладатели» артроза и артрита находят простое избавление от боли в суставе: намазал коленку разогревающей мазью, укутал в шерстяной шарф или плед, и вроде полегчало. Такое отношение к собственному телу приведет только к тому, что заболевание, если оно присутствует, прогрессирует без необходимого лечения. А воспаление (то есть артрит) от разогрева может разрастись и усилиться. Но даже если вы чувствуете облегчение от разогревающих мазей, знайте, что это всего лишь симптоматическое лечение, которое не искореняет проблему, а только скрывает ее на некоторое время.
ВАЖНО!
Суставная боль необязательно является признаком артрита. Чаще боль в области суставов могут вызвать такие заболевания, как тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление тонкой суставной сумки, покрывающей крупные суставы). Определить, что болит на самом деле, поможет врач.
БОЛИТ ПРОСТО ТАК!
Вообще, боль в суставах - штука довольно сложная и до конца непонятная. Потому как, несмотря на многочисленные заболевания, болеть суставы могут и просто так. Без всяких воспалений, истончений и изнашиваний. Перенапрягли сустав - он и заболел. Переохладили - тоже дает о себе знать. Такая эпизодическая боль называется «артралгия». При артралгии, в отличие от артроза, страдает не хрящевая поверхность сустава, а связочный аппарат, и боль обычно быстро проходит.
НИДАЛЬ МОХАМЕД БУАЛИ, врач-ортопед, травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп», кандидат медицинских наук
Хондропротекторы (препараты, способствующие восстановлению суставной ткани) - это довольно новое веяние в системе лечения суставов, и ученые мира до сих пор спорят об их эффективности. Так, в США проводилось исследование с участием 96 ооо пациентов. В течение трех лет они принимали хондропротекторы, в результате чего было доказано, что препараты не только способствуют избавлению от артроза и артрита, но и помогают хрящевой поверхности сустава регенерировать. Немцы тоже провели свои исследования и заявили, что хондропротекторы неэффективны. На своем опыте могу с уверенностью сказать, что хондропротекторы действительно помогают, причем порой даже в качестве монотерапии, то есть если всю схему лечения ограничить только ими. А если хондропротекторы использовать в комплексном лечении, то результаты еще более впечатляющие. Чаще всего хондропротекторы представляют собой инъекции, которые вводятся в полость сустава. Обычно хватает 3-5 уколов. Для тех, кто боится шприца, есть таблетки, но, в отличие от инъекций, их нужно принимать достаточно долго.
Текст: Евгения НЕСМЕЯНОВА
Про Здоровье №4 апрель 2012