Для предупреждения образования тромбов и их рассасывания при варикозном расширении вен, при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, при хирургических операциях и в некоторых других случаях с успехом используются антикоагулянты – препараты, которые понижают свертываемость крови. Антикоагулянты делятся на два вида: прямые, которые влияют на факторы свертывания прямо в крови, и непрямые, влияющие на синтез этих факторов в печени.
Использование гепариновой мази обусловлено наличием в ней гепарина, являющегося прямым антикоагулянтом и способным проявлять свое действие в плазме крови.
Применение
Мазь используют наружно, осторожно втирая в пораженное место 2-3 раза в сутки 12-14 дней подряд. При геморрое используют тампоны с мазью. Более длительные курсы применения препарата должен назначать врач.
Кроме гепарина есть еще два вещества: бензокаин и бензилникотинат. Применение всех трех компонентов одновременно, дает возможность получить лучший эффект, чем, если бы применялся один гепарин, т.к. вещества прекрасно взаимодополняют друг друга.
Гепарин, постепенно высвобождаясь из гепариновой мази, оказывает антитромботическое действие:
- блокирует синтез тромбина – одного из важнейших факторов свертывания крови;
- снижает агрегацию тромбоцитов (процесс склеивания активированных тромбоцитов друг с другом), т.е. начальную фазу тромбообразования;
- активирует фибринолитические свойства крови и угнетает активность гиалуронидазы. Бензокаин, являясь анестетиком местного действия, уменьшает боль. А бензилникотинат способствует всасыванию гепарина, расширяя поверхностные кровеносные сосуды.
Показания:
- Заболевания вен: варикозное расширение со склонностью к тромбообразованию, тромбофлебит поверхностных вен, флебит постинфузионный и постинъекционный, наружный геморрой, в том числе при беременности.
- Заболевания лимфатической системы: слоновость, лимфангит.
- Осложнения недостаточности кровообращения: трофические язвы голеней и стоп.
Кроме вышеперечисленных состояний, при которых применяется гепариновая мазь, показания могут быть расширены. Мазь можно использовать при травмах и ушибах, инфильтратах и отеках, воспалительных процессах типа поверхностных маститов, при чувстве тяжести в ногах, обусловленном наличием варикоза, а также от синяков.
Учитывая механизм действия гепариновой мази, применение ее при тромбоцитопении и повышенной кровоточивости противопоказано. При язвенно-некротических процессах, гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости гепариновая мазь не используется.