После 45 лет минеральная плотность мости - и у мужчин, и у женщин - уменьшается на 1% в год. Это норма. Люди из группы риска по остеопорозу могут терять до 10% плотности кости в год и постепенно становятся более хрупкими. Один неверный шаг - и кости не выдерживают Одно неловкое движение - и можно потерять возможность ходить. Навсегда. Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.
КОСТИ В ЦИФРАХ
30% женщин белой расы старше 6о лет страдают остеопорозом.
23% белых мужчин после 6о лет тоже болеет остеопорозом.
20% составляет смертность в результате перенесенного перелома шейки бедра (от осложнений - воспаления легких и др.)
65% больных с переломами, которые лежат в стационарах, получили эти переломы из-за остеопороза.
50% людей, перенесших перелом шейки бедра, полностью восстанавливают подвижность.
ЧЕЙ СКЕЛЕТ КРЕПЧЕ?
Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы - самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.
С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к зо годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности нз 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это -остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.
Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело 8 том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза.
Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов - практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков). Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза - переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.
КОСТЬ - ЖИВАЯ!
Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость - это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека - живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов. Остеобласты - это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы - но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости. Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.
ОСТЕОПОРОЗ НА ПРОСВЕТ
Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) - дешевизна.
На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.
Второй по точности метод диагностики остеопороза - денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым
действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.
С помощью современных денсито-метрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными - здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.
Мнение cneциалиста: НИДАЛЬ МОХАМЕД БУАЛИ, врач-ортопед, травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп», кандидат медицинских наук.
Вопреки распространенному мнению, остеопороз можно не только приостановить - затормозить вымывание минеральной составляющей из кости. Можно повернуть время вспять и наростить минеральную плотность. Конечно, она не будет такой же, как в молодости. Но если пройти курс лечения, можно снизить риск переломов минимум на 50%. В чем заключается лечение?
Необходим комплексный подход: лечение медикаментами, плюс физические нагрузки, плюс соблюдение специфической диеты.
ПРЕПАРАТЫ
Каждый больной остеопорозом знает, что его заболевание лечится препаратами кальция. Есть две формы таких препаратов: бикар-бонатная и цитратная. Вторая форма усваивается лучше - особенно она показана пожилым людям, у которых есть проблемы с пищеварением.
Надо заметить, что кальций - это вещество, которое не синтезируется в организме. Оно поступает в наше тело только с продуктами питания. Вывод, который делают пациенты, прост: надо пить как можно больше препаратов кальция - и все пройдет.
Такое самолечение опасно ги-перкальциемией - повышенным содержанием кальция в плазме крови, что представляет серьезную опасность для сердца. Ведь без дополнительных медикаментов кальций не поступает из крови в кости. Самые популярные препараты, способствующие усвоению кальция, - бисфос-фонаты.
Бисфосфонаты первого поколения выпускались в таблетках, и их надо было принимать каждый день или раз в неделю. Мало кто из пациентов, не испытывая особого дискомфорта от заболевания (остеопороз протекает бессимптомно, пока нет переломов), мог годами регулярно принимать таблетки. Надоедает, забывают, утомляет.
Бисфосфонаты последнего поколения можно принимать раз в з месяца (внутривенный укол) или один раз в год (капельница). Причем одна капельница стоит не дороже годового запаса таблеток.
Контроль лечения
Контроль лечения Чтобы отслеживать результаты лечения, больные должны раз в 2 месяца сдавать контрольный анализ крови. Маркеры остеосин-теза в крови наглядно покажут, насколько успешно идет «строительство» костей и не надо ли подкорректировать дозировку препаратов кальция. Раз в год делается денситометрия. Курс лечения, после которого риск переломов снизится на 50%, составляет от з до 5 лет. Некоторые люди вынуждены продолжать курс лечения до конца жизни.
ДИЕТА
Кроме приема препаратов кальция необходимо получать кальций и с пищей. Для этого следует включить в рацион молочные продукты всех мастей и видов, а также свежие овощи и фрукты. Для того чтобы лечение было максимально успешным, лучше отказаться от курения.
Физические нагрузки
Упражнения следует подбирать строго индивидуально.Степень нагрузок зависит от общего состояния организма. Кто-то может заниматься силовыми упражнениями, а кого-то это сломает -в прямом смысле слова. Упражнения, которые может позволить себе практически каждый человек с остеопорозом, - это ходьба и занятия на велотренажере. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Для выработки витамина D, который помогает усвоению кальция, нужно как можно чаще принимать солнечные ванны - но не под прямыми солнечными лучами, а под рассеянными (в тени деревьев). В таком случае кожа не подвергается активной ультрафиолетовой атаке, а витамин D все равно вырабатывается.
ФАКТОРЫ РИСКА
Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем у любого другого человека, в з-4 раза.
Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз.
Курение и алкоголь ухудшают обновление костей.
Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций.
Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов.
Текст: Евгения СОКОЛОВСКАЯ
ПРО здоровье Март 2012