О тромбах наслышан практически каждый, но вот что это такое — объяснить могут не все. Если кратко, это маленький плотный сгусток крови. У него, как умедали, есть две стороны. Хорошая, например, заключается в закупорке сосудов при их повреждении — так кровь не вытекает из раны. Но нередко тромбы таят в себе и опасность...
На разных скоростях
Интересно, что тромбы возникают у 45% людей, но, к счастью, большинство из них быстро рассасывается и не отражается на самочувствии. С некоторыми же тромбами такого не происходит: кровяные сгустки прикрепляются к стенкам сосудов и образуют пробку, мешая нормальному кровообращению. Более того — она в любой момент может оторваться и пуститься в свободное плавание по артериям и венам. А если доберется до слишком узкого для нее места, то преграждает кровоток вообще. Так возникает тромбоз (закупорка жизненно важных сосудов), и человек может внезапно погибнуть.
Тромбозы бывают артериальные и венозные, закупориваться могут и мельчайшие сосуды — капилляры, даже полость сердца. Артериальные тромбозы возникают реже, чем венозные или капиллярные, но они опаснее. Дело в том, что кровь в артериях течет гораздо быстрее, чем в других сосудах, и риск оторваться у сформировавшихся там тромбов выше. Такие аустки вначале «обрывают» кровоподачу в органы, снабжаемые данной артерией, а затем вызывают их гибель. Так тромбоз коронарных артерии может привести к инфаркту миокарда, а закупорка артерии мозга -к инсульту Очень большие тромбы в полостях сердца часто образовываются при фибрилляции предсердии — наиболее часгом нарушении сердечного ритма. Из главного органa кровяные сгустки могут попадать в сосуды головного мозга, закупоривать их и вызывать тяжелые инсульты.
Ах, какие ножки!
На образование тромба влияют три фактора: повреждение стенки сосуда, замедление тока крови и повышенная склонность к кровяному свертыванию. Венозные тромбозы, как правило, развиваются у пациентов после тяжелых травм, обширных хирургических вмешательств, длительного пребывания па постельном режиме, также рискуют люди с онкологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью. Женщинам особенно важно обратить внимание на здоровье ног, ведь варикозная болезнь нижних конечностей — один из факторов риска образования тромбов, при ней в ногах возникает застой крови. А еще — избыточный вес. курение — тоже не лишние поводы задуматься над возможной проблемой. Группу риска замыкают люди к возрасте после 60 лег и пациенты с фибрилляцией предсердий.
Только некоторые тромбозы мелких сосудов могут быть бессимптомными. В других ситуациях следует проявить повышенную настороженность. При артериальном тромбозе ног чествуется резкая боль в них, падение чувствительности и холод. Закупорка артерии живота сигнализирует о себе тошнотой, рвотой, диареей и болями. При венозном тромбозе человек может ощущать уплотнения по ходу вен, кожа синеет, болит, а также появляются отеки. Если перекрыта легоч!шя артерия, появится одышка, боль в груди, нарушение ритма сердца. Тромбоз артерий головного мозга проявляется затруднением речи, наличием мушек перед глазами, головокружением. Если же тромб закупорил коронарную артерию, возникает резкая боль в сердце, одышка, аритмия, что характерно для инфаркта. Для уточнения диангоза незамедлительно обратитесь к специалисту.
А предупредить?
Предотвратить образование тромбов можно с помощью движения. 20-30 минут ходьбы трижды в день noMoiyr крови «разогнаться». Также полезно выпивать не менее 1.5 литра чистой воды в сутки и не увлекаться жирной пищей.
Более серьезьная профилактика — медикаментозная. Особенно она необходима после операций, например, по замене коленного сустава, или после переломов крупных костей, ведь в венах 50% таких людей возникают опасные сгустки. Поэтому в борьбе с тромбообразованием важен apcенал профилактических средств — антикоагулянтов. Это препараты для cнижения свертываемости крови. Ранее существовали только лекарства, которые ее снижали, но имели существенные недостатки: требовали частой корректировки дозы и строгого лабораторного наблюдения за свертываемостью, могли негативно взаимодействовать с другими препаратами. Сейчас появились антикоагулянты нового поколения. Один из них — прямой ингибитор Ха фактора свертывания крови, который также способствует профилактике инсульта у людей с фибрилляцией предсердий. Шутка ли: при ней из-за нерегулярности выталкивания крови в предсердии формируется сгусток, который может мигрировать в головной мозг, что в пять раз повышает угрозу инсульта!
Многим людям с таким нарушением требуется постоянный мониторинг состояния, а это отрицательно влияет на качество их повседневной жизни. Препараты нового поколения лучше защищают от развития инсульта, при этом не требуют частой корректировки дозы и контроля свертываемости. Кроме того, они не взаимодействуют с пищей и приемом других лекарственных средств,
ОЛЬГА КОВПАШКО-КОЛЕСНИКОВА
Благодарим за помощь в подготовке материала Викторию Бугерук. к. м. н„ доцента кафедры внутренней медицины №3 Одесского национального медицинского университета.
Здоровье
Декабрь 2011