Травма голеностопного сустава, которую в быту называют «подвернул ногу», — распространённая ситуация, с которой сталкивался практически каждый. Хотя часто неприятные ощущения проходят сами, иногда последствия могут быть серьёзными и требовать медицинского вмешательства. В этой статье мы подробно разберём, что происходит при такой травме, как правильно оказать первую помощь, чего избегать и когда обязательно нужно обратиться к врачу.
Что происходит с ногой при подворачивании и возможные последствия
Подворачивание ноги — это резкое, неудачное движение, при котором основная нагрузка приходится на голеностопный сустав. Этот сустав соединяет кости голени и стопы и отвечает за подвижность ступни. В зависимости от силы и угла воздействия, последствия могут варьироваться от лёгкого дискомфорта до серьёзных повреждений:
- Растяжение связок. Наиболее частый исход. Происходит при выворачивании стопы внутрь, что приводит к перерастяжению связок с её наружной стороны. Подвижность сохраняется, но ощущается боль, которая обычно стихает в течение недели.
- Надрыв связок. Более серьёзная травма, при которой волокна связок частично разрываются. Боль интенсивнее, сустав становится менее стабильным, а на восстановление может уйти 2–3 недели.
- Полный разрыв связок. Связки рвутся полностью или отрываются от кости. Характерна острая боль, невозможность опереться на ногу. Требует длительной реабилитации.
- Подвывих сустава. Вследствие отрыва связок происходит смещение таранной кости. Стопа становится нестабильной, опора на неё болезненна и часто невозможна, может наблюдаться онемение.
- Вывих голеностопа. Тяжёлая травма с повреждением суставной капсулы и значительным смещением костей сустава относительно друг друга.
- Перелом костей. Может произойти при сильном ударе, например, при падении с высоты на ноги. Требует немедленной медицинской помощи.
Причины травмы: почему мы подворачиваем ногу
К подворачиванию ноги могут привести различные ситуации и факторы риска:
- Спортивные нагрузки, особенно при неправильной технике или на уставших мышцах.
- Падения, особенно с высоты или на неровную поверхность.
- Ходьба по скользкому, неустойчивому или неровному покрытию (лёд, гравий, бордюры).
- Ношение неудобной обуви: высокие каблуки, неустойчивая платформа, плохая фиксация стопы.
- Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы.
- Малоподвижный образ жизни, ведущий к слабости мышц и связок.
- Врождённая или приобретённая слабость связочного аппарата голеностопа.
- Ранее перенесённые травмы ног, которые не были полностью вылечены.
Симптомы травмы: как распознать проблему
Травма обычно происходит резко и сопровождается характерными признаками:
- Боль. Возникает сразу в момент травмы, усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить стопой.
- Отёк. Область голеностопа и лодыжки быстро опухает.
- Гематомы и синяки. При повреждении сосудов появляются кровоподтёки, кожа может стать синюшной или багровой.
- Ограничение подвижности и нестабильность. Стопу больно или невозможно двигать, она может «подламываться».
- Местное повышение температуры. Кожа вокруг сустава становится горячей на ощупь.
Первая помощь: алгоритм действий в первые минуты
Правильные действия сразу после травмы помогут уменьшить боль, отёк и риск осложнений. Запомните простой алгоритм:
- Покой. Немедленно прекратите нагрузку на повреждённую ногу. Не наступайте на неё и не пытайтесь «расходить».
- Фиксация. Аккуратно зафиксируйте голеностоп в неподвижном положении. Используйте эластичный бинт, плотный носок или подручные средства для шины. Не затягивайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.
- Холод. Приложите к месту отёка холод (лёд, замороженные продукты, обёрнутые в ткань) на 15–20 минут. Повторяйте процедуру с перерывами в 2–3 часа в первые сутки. Холод сужает сосуды, уменьшая отёк и боль.
- Возвышенное положение. Положите ногу на подушку или стул так, чтобы стопа была выше уровня сердца. Это улучшит отток крови и лимфы, предотвратит нарастание отёка.
- Обезболивание. При сильной боли можно принять безрецептурное обезболивающее (например, ибупрофен), следуя инструкции.
Распространённые ошибки: чего делать категорически нельзя
Избегайте этих действий, чтобы не усугубить травму:
- Нагружать ногу. Ходьба, опора на повреждённую конечность, активные движения могут превратить растяжение в разрыв.
- Греть сустав. Грелки, тёплые компрессы и разогревающие мази в первые 48–72 часа усилят приток крови и отёк.
- Долго держать лёд. Продолжительное охлаждение (более 20 минут за раз) может привести к нарушению кровоснабжения тканей.
- Активно массировать и растирать. Это может увеличить повреждение связок и спровоцировать кровотечение в мягких тканях.
- Полностью обездвиживать на долгий срок при лёгкой травме. После стихания острой боли (через 2–3 дня) необходима аккуратная разработка сустава для предотвращения тугоподвижности.
Когда без врача не обойтись: тревожные признаки
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если заметите любой из этих симптомов:
- Стопа явно деформирована, находится под неестественным углом или «болтается».
- Боль не стихает через несколько часов, а только нарастает.
- Отёк и гематома распространяются очень быстро, нога сильно синеет или краснеет.
- Боль при лёгком надавливании сохраняется спустя 2–3 дня.
- Вы не можете наступить на ногу даже через несколько дней после травмы.
- Потеряна чувствительность в стопе или пальцах.
Медицинское лечение и восстановление
Врач (травматолог или хирург) проведёт осмотр и, скорее всего, назначит рентген, чтобы исключить перелом и оценить степень повреждения связок. Лечение будет зависеть от диагноза:
- Иммобилизация. При серьёзных травмах (разрывы, вывихи, переломы) накладывается тугая повязка, лонгета или гипс. Срок ношения определяется индивидуально.
- Медикаментозная терапия. Могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также средства для укрепления костной и хрящевой ткани (хондропротекторы, препараты кальция).
- Физиотерапия. После снятия острого воспаления применяются УВЧ, магнитотерапия, электрофорез для ускорения заживления и снятия отёка.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Постепенная и дозированная нагрузка под руководством специалиста — ключевой этап для возвращения полной подвижности и укрепления мышц и связок голеностопа.
Подворачивание ноги — не такая уж безобидная травма, как может показаться. Внимательное отношение к симптомам, грамотная первая помощь и своевременный визит к врачу в сложных случаях помогут избежать хронической нестабильности сустава и других отдалённых последствий, обеспечив быстрое и полное восстановление.