История белоруски Ирины Солтер, которая рожала в Великобритании, показывает, насколько важен может быть заранее оговоренный подход к родам. Она обсуждала с акушеркой необходимость психологической поддержки и в итоге получала похвалы в процессе. Возможно ли представить подобный диалог о поведении медперсонала в белорусском роддоме? Для многих сама идея «плана родов» кажется чем-то невероятным и даже пугающим.
Право на контроль: почему это важно
Вероника Завьялова, руководитель социального проекта «Радзiны», подчеркивает: женщина имеет полное право контролировать условия, в которых появляется на свет ее ребенок. К сожалению, в Беларуси это часто воспринимается как радикальная идея, что во многом связано с низким уровнем правовой культуры.
Речь идет не о капризах или формальностях, а о фундаментальных вещах: качестве медицинских услуг, здоровье матери и ребенка, а также об оптимальном распределении финансовых затрат как семьи, так и государства. Права пациента — это инструмент для достижения этих целей.
«План родов» — это именно тот механизм, который позволяет женщине четко заявить о своих ожиданиях и потребностях, способствуя реализации ее прав. Более того, такой документ позволяет женщине взять на себя часть ответственности, сняв ее излишнее бремя с врача. Ведь роженица — взрослый и дееспособный человек, способный понимать свои интересы.
Вероника Завьялова, руководитель социального проекта «Радзiны»
Информированное согласие: теория и практика
Краеугольным камнем является право пациента на информированное согласие или отказ, закрепленное в статье 41 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». Это означает, что врач обязан подробно разъяснить все варианты медицинского вмешательства, а пациент — принять осознанное решение. Отношения должны строиться на партнерстве и равенстве.
Однако в белорусской реальности сбор согласий часто превращается в пустую формальность. Врачи зачастую исходят из презумпции молчаливого согласия пациента на все манипуляции и бывают искренне удивлены, когда у рожениц возникают вопросы или особые пожелания.
Международный опыт и белорусские реалии
Во многих странах план родов — стандартный документ, который женщина предоставляет в роддом. Существуют даже международные рекомендации, предписывающие включать заранее составленный и обсужденный план в обменную карту.
В Беларуси такая практика только зарождается. Известен случай в Минском областном роддоме, где врачи на консилиуме уговаривали женщину не подавать план родов, чтобы «не пришлось его вклеивать в карту». Но именно так и следует поступать — это шаг к повышению качества услуг.
Учитывая местные законодательные и культурные особенности, документ уместнее назвать «Заявление об учете прав и интересов в проведении родов». Примерную форму такого заявления, разработанную совместно с адвокатом, можно найти на специализированных ресурсах.
Даже если вы составили план родов, будьте готовы, что медперсонал может отнестись к нему настороженно
Роль партнера и доверенность
Ситуацию может значительно упростить наличие партнера в родах — мужа, мамы, подруги или доулы. Чтобы его полномочия были четкими, рекомендуется оформить доверенность. Этот документ подтверждает, что партнер может представлять интересы женщины: общаться с медперсоналом, предоставлять документы, получать информацию и помогать в принятии решений.
Юридически доверенность не обязательно заверять у нотариуса — ее можно оформить по месту работы, жительства или лечения. Однако нотариально заверенный документ часто вызывает больше доверия у сотрудников учреждений здравоохранения. Партнер с доверенностью может действовать даже в отсутствие роженицы, например, заранее согласовать план родов.
Как и когда согласовывать план родов: практические шаги
С кем согласовывать?
При платных родах — с лицом, заключающим договор. Если это невозможно, нужно обращаться к заведующему родильным отделением. Важно, чтобы ваше заявление было зарегистрировано как входящий документ. Обязательно берите с собой на роды второй экземпляр с регистрационным номером.
Когда согласовывать?
Оптимально — на 36-37 неделе беременности, когда заключаются договоры на индивидуальное ведение родов. Стоит учитывать, что по закону «Об обращениях граждан» срок ответа составляет до 14 дней, поэтому лучше иметь этот запас времени. Хотя формально ответ на план родов не обязателен, лучше заранее поставить роддом в известность, дав врачам время обсудить ваши пожелания на своих совещаниях.
Как реагируют в роддомах?
Пока что реакция часто бывает настороженной или отрицательной. Низкая правовая культура и непривычность такого подхода играют свою роль. Некоторые женщины, не сумев согласовать план заранее, идут на хитрость и самостоятельно вклеивают его в обменную карту, чтобы привлечь к нему внимание уже в родах. Положительная практика использования планов родов понемногу формируется в Гродно и некоторых минских роддомах.
Помните: при любой реакции врача постарайтесь сохранять спокойствие и быть вежливой
Преодолевая барьеры: взгляд в будущее
Внедрение плана родов — путь, который необходимо пройти. Сейчас на врачей ложится непомерная нагрузка по принятию решений за взрослых людей. План родов смещает фокус: врач информирует, а пациент принимает осознанное решение. Активное участие женщины, учет ее потребностей и ясные ожидания значительно повышают удовлетворенность процессом родов, что положительно сказывается на психологическом и физическом состоянии как матери, так и ребенка. В конечном счете, это ведет к большей профессиональной удовлетворенности самих медиков и повышению эффективности всей системы родовспоможения. Право в данном случае — это реальные возможности для улучшения качества важнейшего события в жизни семьи.
VELVET: Юлия Василюк