Удаление зуба, или экстракция, представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой зуб полностью извлекается из своей лунки (альвеолы) в челюстной кости. Это серьёзное вмешательство, которое проводится только при наличии веских медицинских причин.
Когда необходимо удаление зуба?
Показания к удалению зуба делятся на две основные категории: экстренные и плановые.
Экстренные показания
В срочном порядке зуб удаляют, когда он становится источником опасной инфекции, угрожающей здоровью пациента. К таким ситуациям относятся:
- Воспалительные процессы в костной ткани (остеомиелит, периостит) или гнойные воспаления мягких тканей (абсцессы, флегмоны), вызванные больным зубом.
- Нестерпимая зубная боль, если другие методы лечения невозможны или неэффективны.
- Продольный перелом зуба, который нельзя восстановить с помощью коронки или других ортопедических конструкций.
- Зуб, находящийся непосредственно на линии перелома челюсти, так как он может мешать сращению кости и служить проводником инфекции.
Плановые показания
В плановом порядке удалению подлежат зубы в следующих случаях:
- Сильная подвижность (3-4 степени), часто возникающая при запущенном пародонтите.
- Хронический апикальный периодонтит (воспаление у верхушки корня), не поддающийся консервативному лечению.
- Дистопированные (неправильно расположенные) и ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, особенно зубы мудрости, если они вызывают воспаление, боль или травмируют щёки и язык.
- Зубы, расположенные в зоне доброкачественной или злокачественной опухоли костной ткани челюсти.
Для точной диагностики и принятия решения об удалении врач почти всегда направляет пациента на рентгенологическое исследование.
Противопоказания к удалению зуба
Абсолютных запретов на проведение экстракции не существует, но есть ряд относительных противопоказаний. Это состояния, при которых операцию лучше отложить до стабилизации здоровья пациента. К ним относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания в острой фазе (недавно перенесённые инфаркт или инсульт, гипертонический криз, нестабильная стенокардия).
- Острые инфекционные болезни (грипп, ангина, пневмония).
- Обострения хронических заболеваний внутренних органов (панкреатит, нефрит и другие).
- Нарушения свёртываемости крови (гемофилия).
- Острые фазы психических и неврологических заболеваний.
При наличии этих состояний пациента консультирует профильный специалист (терапевт, кардиолог и др.). Удаление зуба проводится только после компенсации основного заболевания и с разрешения лечащего врача.
Как проходит операция по удалению зуба?
Процедура состоит из нескольких последовательных этапов:
- Анестезия. Для полного обезболивания применяется местная анестезия. На верхней челюсти обычно делают инфильтрационную анестезию, «замораживая» конкретный участок. На нижней челюсти чаще используют проводниковую анестезию, которая блокирует нерв и обезболивает более обширную область (половину челюсти, губу, часть языка).
- Извлечение зуба. После наступления анестезии врач специальным инструментом отделяет десну от шейки зуба. Затем на зуб накладываются щипцы, которые плотно фиксируются. Дальнейшая техника зависит от строения зуба: однокорневые зубы аккуратно вывихивают и извлекают, а многокорневые — раскачивают. В сложных случаях (например, при сильно разрушенной коронке или извилистых корнях) могут использоваться дополнительные инструменты — элеваторы, которые действуют как рычаг.
- Послеоперационный уход. После удаления в лунке формируется кровяной сгусток, который защищает кость и служит основой для заживления. Чтобы не нарушить этот процесс, крайне важно соблюдать рекомендации врача.
Рекомендации после удаления зуба
Для быстрого и беспроблемного заживления необходимо:
- Не принимать пищу и напитки в течение 2-3 часов после операции.
- В первые сутки избегать горячей, острой и твёрдой пищи, а также полностью исключить алкоголь.
- Не полоскать рот в день удаления, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток. На следующий день можно делать антисептические ванночки (подержать раствор во рту и аккуратно сплюнуть).
- Воздержаться от посещения бани, сауны, солярия и интенсивных физических нагрузок в первые 2-3 дня.
- Не трогать лунку языком или пальцами.
Пренебрежение этими правилами может привести к выпадению сгустка, инфицированию лунки и развитию болезненного осложнения — альвеолита. При нормальном течении процесса через 2-3 недели лунка заполняется молодой соединительной тканью, а через несколько месяцев — полностью зарастает костной тканью.