Ботулотоксин в косметологии: принцип действия, показания и современные подходы

Слово «Ботокс» стало нарицательным, однако изначально это торговое название конкретного препарата на основе ботулотоксина типа А от американской компании Allergan. По аналогии с «ксероксом» или «памперсами», оно прочно вошло в обиход. На российском рынке, помимо оригинального «Ботокса», официально зарегистрированы и применяются его аналоги: французский «Диспорт» (Dysport), китайский «Лантокс» (Lantox) и немецкий «Ксеомин» (Xeomin). Действующее вещество этих препаратов — ботулотоксин типа А — является миорелаксантом. Его механизм действия заключается во временном блокировании нервно-мышечной передачи, что приводит к расслаблению мимических мышц. Именно за счет этого и достигается эффект разглаживания морщин. Чаще всего инъекции выполняются в области лба, межбровья (для коррекции «морщин гнева»), вокруг глаз («гусиные лапки») и в уголках губ. Также с помощью ботулотоксина успешно корректируются так называемые «кроличьи» морщинки, которые появляются на носу при смехе.

Кому показаны инъекции ботулотоксина?

Важно понимать, что морщины — это не патология, а естественный процесс старения, и представления о красоте у каждого человека индивидуальны. Поэтому решение об использовании ботулотоксина — это вопрос личных эстетических предпочтений. «Многим женщинам в возрасте около 30 лет может быть рекомендовано применение препаратов ботулотоксина типа А, однако проводить процедуру исключительно в профилактических целях, без видимых показаний, не стоит», — комментирует Юлия Стихальская, ведущий косметолог Центра эстетической хирургии «Эстет Клиник». Продолжительность эффекта сугубо индивидуальна и в среднем составляет от четырех до шести месяцев. «При регулярном применении препаратов мимическая мускулатура лица «отвыкает» от активной работы. После окончания действия препарата мимика постепенно восстанавливается, однако уже сформировавшиеся морщины, как правило, становятся менее глубокими и выраженными», — успокаивает специалист тех, кто опасается, что лицо навсегда останется неподвижным.

Аргументы в пользу процедуры

Существует ряд научных исследований, указывающих на то, что косметические инъекции ботулотоксина могут оказывать положительное влияние не только на внешность, но и на психоэмоциональное состояние. Во-первых, улучшение внешнего вида и удовлетворенность своим отражением в зеркале сами по себе способствуют повышению настроения. Во-вторых, была выявлена интересная психосоматическая связь: невозможность активно хмуриться или выражать негативные эмоции из-за расслабления соответствующих мышц может приводить к тому, что человек и внутренне начинает испытывать их меньше. Это явление иногда в шутку называют «принудительной ботулинизацией» для улучшения настроения. Кроме того, процедура может иметь терапевтический побочный эффект — уменьшение головных болей. Разумеется, косметолог не станет делать инъекции здоровому человеку только для снятия мигрени, однако клинически замечено: после коррекции морщин в лобной и межбровной областях у многих пациентов значительно снижается частота и интенсивность приступов головной боли.

Возможные недостатки и современные тренды

«Как же я теперь буду держать своих подчиненных в страхе? Я даже не могу как следует нахмурить брови!» — подобные опасения иногда высказывают клиентки. Однако современная эстетическая косметология давно отошла от идеи создания «каменного», абсолютно неподвижного лица, которое когда-то было популярно. Сегодня в тренде — естественность. «Сохранение индивидуальной, живой мимики — один из ключевых показателей профессионализма врача-косметолога. Грамотно выполненная процедура с применением ботулотоксина должна давать результат молодого, отдохнувшего лица без мимических морщин, но при этом без маскообразного эффекта», — подчеркивает Юлия Стихальская. Задача специалиста — не парализовать мышцы, а мягко скорректировать их гипертонус, оставив естественную выразительность.

Стоимость процедуры

В Москве цена на препараты ботулотоксина типа А варьируется в среднем от 200 до 500 рублей за единицу. Поскольку для каждой зоны требуется разное количество единиц препарата, общая стоимость одной процедуры для пациента обычно составляет от 10 000 до 20 000 рублей. Окончательная сумма зависит от выбранного препарата, зоны коррекции и индивидуальных анатомических особенностей.

Кому это надо?

Начнем с главного: морщины - это не болезнь. И вообще представление о красоте у всех разное. Поэтому вопрос, использовать ботокс или нет, чисто эстетический. "Многим женщинам около 30 рекомендуется применение препаратов БТ-А, но в профилактических целях делать процедуру не стоит", - объяснила нам Юлия Стихальская, ведущий косметолог Центра эстетической хирургии "Эстет Клиник". Длительность эффекта индивидуальна - от четырех до шести месяцев. "При периодическом применении препаратов БТ-А мускулатура лица отвыкает работать активно. Когда период действия препарата заканчивается, мимика восстанавливается почти в прежнем объеме, но заложившиеся ранее морщины все равно становятся менее выраженными," - успокаивает Юлия тех, кто боится, что после ботокса навсегда останется твердолобым.

За.

Существует несколько исследований, доказывающих, что косметические инъекции ботулотоксина А помогают бороться с депрессией. Во-первых, пациенткам нравится свое отражение в зеркале. А во-вторых, не имея возможности из-за неподвижности мышц выразить негативные эмоции, люди их меньше испытывают! Неплохо бы было ввести принудительную ботулинизацию некоторым личностям - мир точно стал бы лучше. А еще ботокс уменьшает головные боли. Конечно, если лицо у тебя гладкое, как румяная булочка, косметолог не сделает укол, однако замечено: после коррекции морщин в области лба и межбровья уменьшается частота приступов мигрени.

Против.

"Как я буду держать теперь подчиненных в страхе? - кричала одна серьезная дама на косметолога. - Я ведь даже лоб нахмурить не могу!" Специалист в ответ хотела саркастически приподнять бровь, намекая, что повышать голос и запугивать людей вовсе не обязательно, но у нее ничего не вышло - тоже был заколот лоб. На самом деле, каменные лица, как у Николь Кидман, уже давно не в моде. "Сохранение индивидуальности мимики - один из показателей профессионализма врача-косметолога. После применения препаратов БТ-А лицо должно выглядеть молодым, без мимических морщин, а главное, без эффекта лица-маски", - объясняет Юлия Стихальская.

Цена

В Москве цена на препараты БТ-А варьируется от 200 до 500 руб. за единицу препарата. В среднем пациентка на одну процедуру может потратить от 10 000 до 20 000 руб.