На протяжении многих десятилетий индекс массы тела (ИМТ) используется как универсальный показатель здоровья, однако его применение часто вводит людей в заблуждение. Если проанализировать саму формулу и ее составляющие, становится очевидно, что делать на ее основе достоверные выводы о состоянии человека проблематично. Особенно тревожно, когда этим упрощенным инструментом пользуются врачи, что может свидетельствовать о недостаточной глубине подхода в оценке здоровья пациента.
История появления ИМТ: статистика, а не медицина
Чтобы понять суть проблемы, нужно обратиться к истокам. Понятие индекса массы тела было введено бельгийским ученым Адольфом Кетле в 1869 году. Кетле был энциклопедистом, интересовавшимся математикой, астрономией, статистикой и социологией. Именно для статистических исследований, требующих обобщения данных по большим группам населения, он и разработал свою формулу. Сам ученый признавал, что метод требует доработки и может давать неточности, так как статистика в те годы только зарождалась и была далека от совершенства.
Несмотря на это, спустя более 150 лет формула ИМТ практически не изменилась и продолжает широко применяться. Причина такой живучести кроется не в ее точности, а в удобстве. Это простой и понятный инструмент для маркетинга, позволяющий продвигать товары и услуги для «коррекции веса», а также формировать нужную статистику.
Формула индекса массы тела выглядит просто: ИМТ = масса (кг) / (рост (м) х рост (м)).
Ключевые недостатки формулы ИМТ
Основная проблема формулы в ее чрезмерной упрощенности. Она не учитывает целый ряд критически важных индивидуальных параметров человека:
- Мышечная масса. У разных людей процент мышц может кардинально отличаться и достигать 50% от общего веса тела. Поскольку мышцы тяжелее жира, спортивный человек с развитой мускулатурой по формуле ИМТ может быть классифицирован как человек с избыточным весом или даже ожирением.
- Плотность и масса костей. Костная ткань также вносит существенный вклад в общий вес (до 20%), и этот показатель индивидуален.
- Количество жидкости в организме. Процент воды может достигать 70% массы тела и сильно варьируется в зависимости от физиологии, питания и других факторов.
- Генетические особенности и тип телосложения. Так называемый «сет-поинт» — генетически заданный диапазон веса и композиции тела, а также тип фигуры (эктоморф, мезоморф, эндоморф) и характер распределения жировой ткани.
Все эти факторы необходимы для объективной оценки, однако ИМТ игнорирует их полностью. В результате мы получаем обобщенный показатель, который слабо коррелирует с реальным состоянием здоровья, процентом жира в организме и риском заболеваний. Это особенно актуально для здоровых людей, комфортно чувствующих себя в своем весе.
Обратите внимание: Только тогда понимаешь ценность жизни. Вот страшные SMS школьников, которые думали, что их убьют. Невозможно читать без слёз….
Если же у человека есть заболевание (например, гормональный сбой), приведшее к изменению веса, диагноз ставится на основе анализов, а не расчетов ИМТ. Формула не отражает истинной картины даже по жировой массе, давая погрешность «плюс-минус километр». Пугать пациента на основе таких неточных данных неэтично и не профессионально.
ИМТ и тип телосложения: явное несоответствие
Наглядный пример несовершенства ИМТ — его взаимодействие с типами телосложения по Шелдону. У мезоморфов (мускулистых, athletic build) индекс часто будет завышенным. У эктоморфов (худощавых) — заниженным. И только у части эндоморфов (склонных к набору жира) он может попадать в «норму», хотя это ничего не говорит об их индивидуальном здоровье.
Важно абстрагироваться от самого понятия «вес» как главного показателя. Масса тела — не объективный индикатор количества жира. Более того, даже повышенный процент жира не всегда является синонимом плохого здоровья, так как у каждого человека своя генетическая норма («сет-поинт»), на которую сложно повлиять. Ключ — понять свою собственную, генетически обусловленную конституцию.
Представьте ситуацию: к врачу приходит человек эндоморфного типа, чьи предки в нескольких поколениях при росте 185 см весили около 100 кг, оставаясь при этом здоровыми и активными. По таблице ИМТ ему поставят диагноз «избыточный вес», начнут пускать рисками болезней, запрещать определенные продукты, а в случае с женщиной — говорить о рисках для репродуктивной функции. Такой подход, основанный на устаревшей и общей формуле, а не на индивидуальном анализе, дискредитирует медицину, которая во многом превратилась в бизнес. Гораздо проще использовать 150-летний шаблон, чем разбираться в тонкостях.
Больше интересных статей здесь: Красота и здоровье.
Источник статьи: Индекс массы тела можно ли ему верить.