Менструальный цикл — это сложная и индивидуальная система, которую часто называют биологическими часами женского организма. Ведение календаря цикла — важная практика для понимания собственного здоровья. Традиционно считается, что зачатие возможно лишь в короткий период овуляции, который обычно приходится на 11–15 день цикла. Соответственно, остальные дни воспринимаются как «безопасные» с точки зрения нежелательной беременности.
Почему «безопасные дни» — это миф?
Однако полагаться на эту теорию крайне рискованно. Во-первых, жизнеспособность сперматозоидов в половых путях женщины может достигать 7–9 дней. Это означает, что незащищенный контакт за неделю до овуляции может привести к беременности. Во-вторых, менструальный цикл редко бывает идеально стабильным. На его продолжительность и сроки овуляции влияют стресс, болезни, смена климата и другие факторы.
Как рассчитать фертильное окно?
Стандартной продолжительностью цикла принято считать 28 дней, но такая регулярность встречается нечасто. Цикл отсчитывается от первого дня менструации до первого дня следующей. Для примерного определения начала фертильного (благоприятного для зачатия) периода можно отнять 18 от длины вашего цикла. Например, при 30-дневном цикле это будет 12-й день. От близости рекомендуется воздерживаться в течение примерно двух недель после этой даты, но, как уже говорилось, этот метод очень приблизителен.
Особенности овуляции
Существует мнение, что за один цикл может происходить несколько овуляций. Хотя за цикл обычно созревает одна доминантная яйцеклетка, исследования показывают, что у части женщин волны фолликулярной активности могут происходить неоднократно, теоретически создавая условия для выхода более одной яйцеклетки, особенно при нерегулярном цикле.
Метод базальной температуры
Более точным, но все равно не абсолютно надежным способом отслеживания овуляции является метод измерения базальной температуры (БТ). Это температура тела в состоянии полного покоя, которую измеряют сразу после пробуждения, не вставая с постели. Предварительный непрерывный сон должен длиться не менее 3 часов. Измерения можно проводить орально, ректально или вагинально, но способ должен быть одним и тем же на протяжении всего цикла. Ключевое правило — делать замеры строго в одно и то же время каждый день.
Построение и анализ графика
Для получения достоверной картины данные нужно собирать минимум 3–4 цикла. На основе этих данных строится график: по вертикальной оси откладывается температура, по горизонтальной — дни цикла. Характерный признак овуляции на графике — кратковременный спад температуры с последующим резким подъемом (на 0.3–0.5 градуса). Этот скачок и указывает на произошедшую овуляцию.
Фертильное окно и применение метода
При стабильном цикле период высокой вероятности зачатия включает примерно 5 дней до овуляции и 1–2 дня после. Чаще всего график БТ используется гинекологами не для предохранения, а наоборот — для выявления благоприятных дней при планировании беременности.
Надежность метода как контрацепции
Важно понимать: использование метода базальной температуры для определения «безопасных дней» с целью контрацепции имеет крайне низкую эффективность — около 55–60%. Это означает высокий риск незапланированной беременности. На сегодняшний день существует множество гораздо более надежных методов предохранения (гормональные контрацептивы, ВМС, барьерные методы), эффективность которых приближается к 99%. Полагаться на календарный метод или метод БТ для предотвращения беременности — значит подвергать себя неоправданному риску.