Повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме — это состояние, которое требует внимания и коррекции. Оно не только влияет на внешность, вызывая появление избыточного оволосения на лице и теле (гирсутизм), усиление мышечного рельефа и возможное выпадение волос по мужскому типу, но и несет серьезные риски для репродуктивного здоровья. Гиперандрогения может существенно снижать вероятность наступления беременности, увеличивать риск выкидыша и патологий развития плода. Поэтому при первых признаках дисбаланса крайне важно обратиться к специалисту для комплексной диагностики и подбора терапии.
Что такое андрогены и их роль в женском организме?
Андрогены, главным из которых является тестостерон, традиционно считаются мужскими гормонами. Однако они в определенном количестве синтезируются и в организме женщины — в яичниках и коре надпочечников. В норме они выполняют ряд важных функций: участвуют в регуляции либидо, поддерживают плотность костной ткани, влияют на настроение и общий тонус. Проблемы начинаются, когда их выработка превышает физиологическую норму, что приводит к маскулинизации — появлению мужских черт.
Показания к анализу на андрогены и подготовка
Направление на лабораторное исследование уровня андрогенов может дать гинеколог, эндокринолог или андролог при наличии следующих симптомов и состояний:
- Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
- Бесплодие;
- Признаки гирсутизма (избыточный рост волос) и акне;
- Ожирение по мужскому типу (отложение жира в области живота);
- Подозрение на опухолевые процессы яичников или надпочечников;
- Остеопороз.
Для получения достоверных результатов к сдаче анализа крови необходимо правильно подготовиться:
- Исключить за 1-2 дня тяжелые физические нагрузки, прием алкоголя и жирной пищи.
- По возможности, временно отменить прием гормональных препаратов (после консультации с врачом).
- Не проводить накануне рентген, флюорографию, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.
- Анализ сдается утром натощак. Для женщин репродуктивного возраста оптимальным временем является 5-8 день менструального цикла.
При интерпретации результатов важно помнить, что на уровень гормонов могут влиять различные факторы: стресс, депрессия, сезонные колебания (зимой уровень обычно выше), диета и образ жизни. Поэтому отклонение от референсных значений — это повод для углубленного обследования, а не для самостоятельных выводов.
Нормы андрогенов и возможные причины отклонений
Референсные значения общего тестостерона в крови:
- Для женщин репродуктивного возраста: 0.33 – 3.8 нмоль/л.
- Для женщин в постменопаузе: 0.43 – 4.54 нмоль/л.
Причины повышенного уровня андрогенов (гиперандрогении):
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — самая частая причина.
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
- Опухоли яичников или надпочечников, секретирующие андрогены.
- Эндометриоз.
- Прием некоторых лекарств (например, анаболических стероидов).
Стоит отметить, что умеренное повышение может наблюдаться при беременности. Пониженный уровень андрогенов чаще связан с возрастным снижением функции яичников (перименопауза, менопауза), приемом некоторых препаратов (глюкокортикоиды, опиоиды) или серьезными заболеваниями, например, почечной недостаточностью. Дефицит андрогенов также небезобиден и может способствовать снижению либидо, упадку сил, потере костной массы и метаболическим нарушениям.
Стратегии снижения уровня андрогенов: питание и образ жизни
Коррекция гиперандрогении всегда должна проходить под контролем врача и может включать как медикаментозную терапию (оральные контрацептивы, антиандрогены), так и изменение образа жизни. Диетические рекомендации направлены на естественную регуляцию гормонального фона:
- Включите продукты с фитоэстрогенами: соя (тофу, соевый соус), бобовые, семена льна, кунжут. Изофлавоны в их составе могут мягко модулировать гормональный баланс.
- Употребляйте крестоцветные овощи: брокколи, цветная и белокочанная капуста содержат индол-3-карбинол, способствующий благоприятному метаболизму эстрогенов.
- Не избегайте полезных жиров: жирная рыба (лосось, скумбрия), авокадо, орехи, оливковое и льняное масло поддерживают здоровье клеточных мембран и синтез гормонов.
- Отдавайте предпочтение сложным углеводам: цельнозерновые крупы, овощи и бобовые помогают стабилизировать уровень инсулина, высокий уровень которого часто сопутствует гиперандрогении (например, при СПКЯ).
- Ограничьте или исключите: продукты с высоким гликемическим индексом (сладости, выпечка), а также, по некоторым данным, избыток яиц, чеснока и алкоголя (особенно пива и красного вина).
- Кофе и зеленый чай: умеренное потребление (1-2 чашки в день) может быть полезным благодаря содержащимся в них полифенолам.
Кроме диеты, огромное значение имеет управление стрессом. Хронический стресс повышает уровень кортизола, что может нарушать работу надпочечников и баланс половых гормонов. Таким образом, практики для релаксации — йога, медитация, дыхательные упражнения, достаточный сон — становятся важной частью терапии. В некоторых случаях хороший вспомогательный эффект могут дать иглорефлексотерапия и умеренные аэробные нагрузки.