С 1 января 2011 года в России начала действовать обновлённая версия закона об обязательном медицинском страховании (ОМС), которая вносит существенные изменения в сложившуюся систему здравоохранения. Ключевое нововведение — это предоставление гражданам права самостоятельно выбирать врача и медицинское учреждение для получения помощи. Таким образом, постепенно уходит в прошлое советская модель, которая жёстко привязывала пациента к определённой районной поликлинике и участковому терапевту.
Границы выбора и переходный период
Конечно, это право не является абсолютным и не означает полной вседозволенности. Законодатели сохранили определённый территориальный принцип, хотя и в более гибкой форме, чем раньше. Например, вызывать врача на дом из другого региона по-прежнему не получится. Однако в рамках своего города или области у пациентов теперь есть официально закреплённая возможность выбирать между разными поликлиниками и специалистами, что раньше часто было возможно лишь неофициально.
Как подчёркивала министр здравоохранения Татьяна Голикова, этот закон — важная часть масштабной реформы системы здравоохранения. Для его полноценного внедрения предусмотрен двухлетний переходный период. В это время региональные власти должны провести модернизацию местных медицинских учреждений, чтобы они могли работать в условиях новой системы финансирования и конкуренции за пациента.
Что покрывает система ОМС?
Система обязательного медицинского страхования гарантирует гражданам получение базового пакета медицинских услуг. В него входит первичная медико-санитарная помощь, включая вызов скорой в определённых случаях, а также специализированная и профилактическая помощь. Финансирование этих услуг осуществляется за счёт средств, которые аккумулируются в системе ОМС к моменту обращения пациента. Кроме того, каждый регион России имеет право утверждать и финансировать дополнительные виды медицинской помощи сверх федерального стандарта.
Исторические корни и международный контекст
Идея страховой медицины, которая сегодня кажется современной, на самом деле имеет в России глубокие исторические корни. Её первые элементы появились ещё в XIX веке: в 1861 году был принят закон, разрешавший создавать при заводах товарищества для выплаты пособий по болезни и пенсий рабочим. За полтора века эта практика многократно менялась и эволюционировала, чтобы в итоге принять форму современного закона об ОМС, который соответствует подходам, принятым в развитых странах.
Интересно, что некоторые соседние государства, такие как Украина и Казахстан, только присматриваются к подобной модели. Руководители их систем здравоохранения отмечают, что для перехода к обязательному страхованию необходимо сначала решить ряд внутренних проблем: увеличить финансирование, обеспечить стабильные поставки лекарств и укрепить кадровый потенциал. Внедрение системы прогнозируется не раньше 2014-2015 годов.
Постоянное развитие системы
Для России же страховая медицина — это уже действующая реальность, которая продолжает развиваться. Например, с мая 2011 года началась выдача полисов ОМС нового образца. Эти изменения направлены на то, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной и качественной. Главный совет, который можно дать в свете этих реформ, — пользуйтесь своими новыми правами, но, конечно, лучше всего просто не болеть!