ГРУППА ПРЕПАРАТОВ: Препараты для лечения эректильной дисфункции (импотенции).
ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки для перорального применения.
ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ
Общая характеристика
Силденафил, впервые одобренный к применению в 1999 году, стал настоящим прорывом в урологии и андрологии, представив первую эффективную таблетированную форму для коррекции эректильной дисфункции у мужчин. Его назначение требует предварительного комплексного обследования пациента для выявления причин нарушения и оценки общего состояния здоровья. Интересно, что сфера применения силденафила не ограничивается мужскими проблемами: в современной медицинской практике ведутся активные исследования его потенциальной эффективности при лечении некоторых форм сексуальной дисфункции у женщин, а также при отдельных случаях необъяснимого бесплодия.
Побочные эффекты
Распространенные (часто встречающиеся):
• Головная боль
• Приливы жара к лицу и верхней части тела
• Диспепсия (расстройство пищеварения, изжога)
Менее распространенные:
• Заложенность носа (ринит)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Нарушения зрения (изменение цветовосприятия, нечеткость)
• Повышение внутриглазного давления (требует осторожности при глаукоме)
• Диарея
• Головокружение
Лекарственные взаимодействия
• Нитраты (препараты для лечения стенокардии, например, нитроглицерин): совместный прием с силденафилом категорически противопоказан, так как он многократно усиливает гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект нитратов, что может привести к критическому падению давления, коллапсу и представляет угрозу для жизни.
Меры предосторожности и противопоказания
• Абсолютное противопоказание – прием любых форм органических нитратов.
• Крайняя осторожность требуется при назначении пациентам, перенесшим в течение последних шести месяцев острые сердечно-сосудистые события: инфаркт миокарда, инсульт, жизнеугрожающие аритмии. Решение о применении в таких случаях принимает только врач после тщательной оценки рисков и пользы.
Применение и эффективность
Силденафил показан для лечения эректильной дисфункции, независимо от ее происхождения – будь то психогенные (стресс, тревога) или органические (сосудистые, неврологические) причины. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в среднем через 30-60 минут, а терапевтический эффект сохраняется в течение 4-5 часов, создавая так называемое «терапевтическое окно» для полового акта.
Фармакологическое действие (механизм работы)
Эрекция – сложный физиологический процесс. Ключевую роль в нем играет высвобождение оксида азота (NO) в кавернозных телах полового члена в ответ на сексуальную стимуляцию. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и резкому увеличению притока артериальной крови.
Силденафил является селективным ингибитором фермента фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Этот фермент в норме разрушает циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) – вещество-посредник, которое и вызывает расслабление мышц. Блокируя ФДЭ-5, силденафил продлевает действие цГМФ, усиливая и поддерживая кровенаполнение полового члена. Важнейшая особенность препарата: в рекомендованных дозах он не вызывает спонтанную эрекцию, а работает только в присутствии естественной сексуальной стимуляции.
Характеристика
Силденафил был впервые использован в 1999 году. Он стал первым пероральным препаратом для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Перед его назначением необходимо тщательное обследование пациента. В настоящее время силденафил также активно применяется в исследованиях сексуальной дисфункции у женщин и необъяснимого бесплодия.
Побочные эффекты
Распространенные
• Головная боль
• Приливы
• Диспепсия
Менее распространенные
• Заложенность носа
• Инфекции мочевыводящих путей
• Нарушение зрения
• Повышение внутриглазного давления
• Диарея
• Головокружение
Взаимодействие
• Нитраты-силденафил значительно усиливает гипотензивный эффект нитратов
Меры предосторожности
• Органические нитраты - силденафил не следует назначать пациентам, принимающим органические нитраты, так как это может вызывать резкое падение артериального давления.
• Сердечный приступ, инсульт, жизнеугрожающая аритмия - применять с осторожностью у пациентов, перенесших приступ в течение последних шести месяцев.
Применение
Силденафил применяют для лечения эректильной дисфункции, которая может быть вызвана психологическими или физиологическими причинами. Максимальная концентрация силденафила в крови наступает через 30 минут и сохраняется на этом уровне в течение двух часов.
Фармокологическое действие
Механизм эрекции сложен. Одним из его составляющих является выброс закиси азота в половом члене. Это способствует расслаблению мышц кавернозных тел, состоящих из эректильной ткани, что, в свою очередь, вызывает усиление притока крови к пенису.
Силденафил - это ингибитор 5-фосфодиэстеразы, который препятствует разрушению миорелаксанта циклического гуанозинмонофосфата, повышая приток крови к половому члену.
В рекомендуемых дозах он не оказывает действия в отсутствие сексуальной стимуляции.