ГРУППА ПРЕПАРАТОВ: Статины — гиполипидемические средства.
ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки для перорального применения.
ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА
Общая характеристика
Симвастатин является представителем широко известной группы лекарственных средств — статинов, основное назначение которых заключается в снижении уровня холестерина в крови. Препарат был синтезирован и впервые одобрен для медицинского применения в 1989 году. На сегодняшний день он остается одним из ключевых средств в терапии пациентов с гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина) и для профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Холестерин играет центральную роль в формировании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, в том числе коронарных артерий, питающих сердце. Рост таких бляшек сужает просвет артерий, что может привести к их полной закупорке и развитию острого инфаркта миокарда.
Меры предосторожности и противопоказания
- Заболевания печени в анамнезе — препарат следует применять с повышенной осторожностью и под контролем врача, так как он метаболизируется в печени.
- Употребление алкоголя — рекомендуется ограничить или полностью исключить, поскольку алкоголь может усиливать нагрузку на печень и повышать риск побочных эффектов.
- Беременность и период грудного вскармливания — прием симвастатина строго противопоказан, так как холестерин необходим для нормального развития плода и ребенка.
Фармакологическое действие
Механизм действия симвастатина, характерный для всех статинов, основан на ингибировании (блокировании) ключевого фермента печени — ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент катализирует одну из начальных и самых важных реакций в цепочке синтеза собственного холестерина в организме. Подавляя его активность, симвастатин существенно снижает выработку холестерина печенью, что приводит к уменьшению его концентрации в кровотоке.
Многочисленные клинические исследования доказали, что длительный прием статинов, включая симвастатин, не только нормализует липидный профиль, но и достоверно снижает риск возникновения инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых катастроф.
Показания к применению
Основное показание — снижение повышенного уровня холестерина в рамках первичной и вторичной профилактики. Препарат особенно важен для следующих групп пациентов:
- Перенесших острый инфаркт миокарда, операцию коронарного шунтирования или ангиопластику.
- С установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС).
- Чей расчетный (статистический) риск развития сердечного приступа в ближайшие 5 лет превышает 15% (определяется врачом по специальным шкалам).
Терапевтической целью является достижение уровня общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л. Важно подчеркнуть, что медикаментозная терапия симвастатином должна всегда сочетаться с соблюдением гиполипидемической диеты с низким содержанием животных жиров.
Возможные побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, симвастатин может вызывать нежелательные реакции:
- Со стороны нервной системы: головные боли.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миозит (воспаление мышц), мышечная слабость, болезненность.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, вздутие живота (метеоризм), тошнота, диспепсия (расстройство пищеварения), боли в животе.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме с другими препаратами возможны следующие эффекты:
- Антикоагулянты (например, варфарин) — симвастатин может усиливать их противосвертывающее действие, что требует более тщательного контроля показателей свертываемости крови (МНО).
- Циклоспорин, фибраты (гемфиброзил) — совместное применение значительно повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза (тяжелого повреждения мышц).
- Другие гиполипидемические средства — комбинация увеличивает вероятность возникновения мышечных болей.
- Противогрибковый препарат итраконазол — сильно повышает концентрацию симвастатина в крови, увеличивая риск токсического воздействия на мышцы.
Характеристика
Симвастатин относится к группе стати- нов — препаратов, снижающих уровень холестерина. Впервые он был выпущен в 1989 году. В настоящее время он назначается пациентам с высоким уровнем холестерина.
Холестерин - это один из основных компонентов атеросклеротических бляшек, обнаруживаемых в коронарных артериях. При закупорке артерии бляшкой развивается инфаркт миокарда.
Меры предосторожности
- Наличие заболеваний печени в анамнезе - применять с осторожностью.
- Употребление алкоголя - применять с осторожностью.
- Беременность и грудное вскармливание - избегать приема.
Фармакологическое действие
Симвастатин, как и все статины, блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в образовании холестерина в печени, таким образом, снижая его концентрацию в крови.
Существуют доказательства снижения риска развития инфаркта миокарда при употреблении статинов.
Применение
Снижение уровня холестерина - назначается больным, перенесшим сердечный приступ, операцию коронарного шунтирования и ангиопластику, а также с доказанной ишемической болезнью сердца. Также он рекомендуется пациентам, чей статистический риск развития сердечного приступа в следующие пять лет составляет более 15%.
Целью терапии является снижение уровня общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л. Прием статинов следует сочетать с диетой.
Побочные эффекты
• Головные боли.
• Миозит (воспаление мышц).
• Мышечная слабость.
• Запоры.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Диспепсия.
• Боли в животе.
Взаимодействие
• Антикоагулянты - симвастатин усиливает эффект антикоагулянтов.
• Циклоспорин, фибраты - повышается риск токсического воздействия на мышцы.
• Другие препараты, снижающие уровень липидов, повышают риск мышечных болей при совместном применении с симвастатином.
• Итраконазол - повышает вероятность повреждения мышц.