О кисте яичника часто даже не догадываются: специфических симптомов у нее нет. Как ее обнаружить и вылечить?
Тянущая боль внизу живота, обильные месячные, неприятные ощущения во время секса - все это может быть признаками самых разных проблем, в том числе и кисты. Разобраться в ситуации нужно обязательно, хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, на которую киста очень похожа.
ШАГ ПЕРВЫЙ:
под контролем
Киста - это заполненная жидкостью полость. Чаще всего ее обнаруживают случайно, при плановом визите к гинекологу. Чтобы точно определить, что это именно киста, а не опухоль, нужно сделать УЗИ на 5-7-й день цикла. Если киста функциональная, лечения не требуется: в течение 1-3 менструальных циклов она должна рассосаться сама. Но до тех пор придется наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.
Если характер кисты вызывает сомнения, она неоднородна и содержит плотные структуры, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры яичника СА 125 и СА 19-9. Не паникуйте: даже если они окажутся повышены, это вовсе не обязательно означает наличие онкологического процесса. Например, уровень этих маркеров поднимается при осложнениях эндомстриоза.
ШАГ ВТОРОЙ:
принять меры
Если в течение 2-3 месяцев киста не рассосалась либо увеличивается в размерах, назначают лечение. Раньше это чаще всего был курс противовоспалительных препаратов, иммунокоррекция либо гормональная терапия, чтобы нормализовать состояние яичников. Однако сегодня все больше врачей рекомендуют делать лапароскопию, особенно если размер кисты достигает 6-7 см и выше.
Лапароскопия - очень щадящее вмешательство: через несколько небольших проколов в брюшную полость накачивают воздух и вводят тонкий манипулятор с видеокамерой. Врач видит на мониторе яичник, саму кисту, оценивает ее состояние и при необходимости может сразу же удалить. Лапароскопию можно делать под местным обезболиванием, но чаще используют общий наркоз. Уже назавтра можно отправляться домой, а через несколько дней - возвращаться к обычной жизни.
Только в ближайшие несколько недель лучше не увлекаться фитнесом и не поднимать тяжести. Важный момент: образец ткани удаленной кисты отправят на гистологическое исследование. Спустя неделю-две нужно обязательно поинтересоваться сто результатами: именно они окончательно подтвердят, была ли это обычная киста либо есть другие проблемы, требующие лечения.
ШАГ ТРЕТИЙ:
оценить риск
Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой. Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда происходит глобальная гормональная перестройка.
КАК ВОЗНИКАЕТ КИСТА: 3 СЦЕНАРИЯ
1, Самый частый вариант: если овуляции не произошло, фолликул продолжает развиваться, и в нем скапливается жидкость.
2, Бывает, что после овуляции избыток жидкости накапливается в желтом теле. Как правило, такое случается во время беременности.
3, Киста может образоваться также из придатков. Тогда она оказывается оплетена мельчайшими кровеносными сосудами.
можно, ЕСЛИ ОСТОРОЖНО
ХОДИТЬ В БАНЮ или загорать. Любое перегревание провоцирует рост новообразований. Поэтому, если киста растет, от тепловых процедур лучше отказаться.
ХОДИТЬ НА ФИТНЕС. Единственное противопоказание-нагрузка на косые и прямые мышцы живота, в частности, упражнения на пресс. Они усиливают кровообращение в органах малого таза, что может привести к разрыву кисты.
В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. У многодетных киста яичников образуется крайне редко.
На фоне эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз) часто возникает поликистоз яичников - множественные кистозные образования. Они могут стать причиной бесплодия. Поэтому женщинам с эндокринологическими проблемами нужно посещать гинеколога не реже чем раз в полгода.
Еще один фактор риска - частые воспалительные заболевания малого таза и половые инфекции. Киста не может переродиться в злокачественную опухоль, но это не отменяет необходимости лечения - и ее самой, и вызвавших ее причин. Ведь она своего рода сигнал, что в организме что-то не в порядке.
текст: Елена Бабичева
Здоровье №2 Февраль 2012