Закрыть ☒

Вазомоторный ринит: причины возникновения, диагностика, симптомы, лечение

Вазомоторный ринит поражает миллионы людей по всему миру. Он является наиболее частой формой неаллергического ринита и диагнозом исключения. Основой лечения считаются предотвращение триггеров в сочетании с местными назальными препаратами такими как Ксилонг. Ниже рассмотрим что такое вазомоторный ринит, его симптомы, причины возникновения и способы лечения.

Вазомоторный ринит: причины возникновения, диагностика, симптомы, лечение

Что такое вазомоторный ринит?

Неаллергический ринит (НАР) описывает синдром хронических симптомов заложенности носа и ринореи, не связанных с конкретным аллергеном. Неаллергический ринит можно подразделить на множество различных подтипов, наиболее распространенным из которых является вазомоторный ринит (ВМР). Вазомоторный ринит – это термин, который часто используется для описания симптомов ринита, связанных с неаллергическими, неинфекционными триггерами, без четкой этиологии после завершения исчерпывающего поиска диагноза. Неаллергический ринит диагностируется на основе симптомов и верховенство из других причин, в частности аллергии. Хотя нет никаких конкретных и окончательных исследований для диагностики неаллергического ринита.

Специалист может прийти к заключению, что симптомы вызваны неаллергическим ринитом, если у человека заложенный нос, насморк, постназальные выделения, а также если исключена аллергия или проблемы с носовыми пазухами. Ниже мы постараемся объяснить, как это диагностируется и как лечить.  

Причины возникновения вазомоторного ринита

В большинстве случаев вазомоторный ринит вызван аллергической реакцией. Чтобы узнать, что он не вызвано аллергией, нужно пройти тесты на аллергию, которые могут включать кожные пробы или анализы крови. Если врач подозревает, что причиной симптомов может быть проблема в придаточных пазухах носа, требуется обследование с рентгенологическими снимками.

Диагностика

Чтобы исключить аллергическую причину, кожу прокалывают, нанося на нее вещество, которое может вызвать аллергию (аллерген). Чаще всего встречаются пыльца. Если у человека аллергия, на коже в месте пробы может появиться рубец. Если у вас нет аллергии на какие-либо вещества, ваша кожа будет выглядеть нормальной.

Анализ крови позволяет измерить реакцию иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке.

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического ринита?

Отличить вазомоторный ринит от аллергического ринита бывает непросто. Симптоматология и результаты физического осмотра часто очень похожи. 

Аллергический ринит – это заболевание носа, связанное с воздействием аллергена, которое вызывает воспалительную реакцию, опосредованную IgE. Время появления симптомов дает ключ к различию между неаллергическим ринитом и аллергическим ринитом. Сезонный пик пыльцы, места с перхотью домашних животных и/ или спорами плесени, географическое перемещение, ведущее к появлению симптомов, могут указывать на диагноз аллергического ринита. История пациента предоставляет важную информацию для постановки диагноза. Тесты на аллергию – это клинически полезный инструмент для выявления конкретного аллергена и лечения этого состояния. Одно только тестирование на аллергию может быть неспецифическим.   

В некоторых случаях хирургические процедуры могут быть вариантом лечения возникающих осложнений Наиболее частыми осложнениями ринита являются синусит и отит из-за закупорки дренажных отверстий полостей носовых пазух и среднего уха.

Причины

Сезонный ринит появляется с приходом пыльцы. Однако конкретная причина неаллергического ринита неизвестна. Есть несколько возможных причин, в том числе гиперчувствительность нервных окончаний в носу, похожая на астму. К ним также относятся:

  • Раздражители окружающей среды;
  • Изменения климата;
  • Продукты питания и напитки;
  • Некоторые лекарства;
  • Иногда из-за употребления седативных средств, антидепрессантов, оральных контрацептивов и прочего;
  • Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев;
  • Гормональные изменения у женщин;
  • Сон на спине, апноэ во сне и кислотный рефлюкс.

  Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • Воздействие раздражителей;
  • Быть старше 20 лет;
  • Длительное использование противоотечных назальных спреев или капель;
  • Воздействие паров и газов на рабочем месте;
  • Наличие определенных хронических проблем со здоровьем;
  • Стресс.

Подробный анамнез часто позволяет определить наличие аллергического или неаллергического инфекционного процесса. Симптомы инфекционного ринита схожи с симптомами неаллергического ринита:

  • гнойные выделения из носа,
  • постназальные выделения,
  • давление и боль на лице,
  • лихорадка,
  • боль в горле.

Однако не всегда так легко избежать фокуса риска - среди других причин, потому что у человека обычно бывает аллергия на несколько веществ одновременно, не все из них легко поддаются контролю - поэтому в большинстве случаев, если причина ринита является внутренней или неизвестной, терапевтическое действие должно основываться на применении лекарств.

Три основных симптома инфекционного ринита включают гнойные выделения из носа, заложенность носа и давление на лице. часто присутствует в течение десяти дней или дольше. Лихорадка может присутствовать или отсутствовать в зависимости от остроты инфекции, она чувствительна и специфична только на 50%.  Медицинский осмотр часто выявляет гнойные выделения в области среднего прохода с гиперемией, отеком или коркой вдоль средней носовой раковины.

Лечение

Часто применяется поэтапный фармакологический подход, при котором первоначальное вмешательство направлено на преобладающий симптом.  Назальные кортикостероиды для местного применения считаются препаратами первой линии при вазомоторном рините, особенно при заложенности и обструктивных симптомах. 

Таким образом, многочисленные исследования показали эффективность местных назальных стероидов при лечении вазомоторного ринита.