Витамин D, или кальциферол, играет фундаментальную роль в поддержании здоровья человека. Эта статья раскрывает его многостороннее влияние на организм, объясняет, каким образом мы можем его получать, и предупреждает о рисках, связанных как с дефицитом, так и с избытком этого важного нутриента.
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. Он уникален тем, что может поступать в организм тремя путями: с определёнными продуктами питания, в виде специальных добавок, а также синтезироваться в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолетового излучения спектра B).
Важно понимать, что поступающий извне витамин D является биологически неактивным. Чтобы начать работать, он проходит два этапа преобразования: сначала в печени, а затем преимущественно в почках. Только после этого он превращается в активную гормоноподобную форму — кальцитриол, который и выполняет все свои функции.
Роль витамина D в организме: больше, чем просто кости
Наиболее известная функция витамина D — регуляция кальциево-фосфорного обмена. Он существенно повышает всасывание кальция в кишечнике и поддерживает необходимый уровень кальция и фосфатов в крови. Это критически важно для минерализации костной ткани, обеспечения её прочности и предотвращения размягчения. У детей выраженный дефицит витамина D приводит к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции (размягчению костей) и повышает риск развития остеопороза и переломов в пожилом возрасте.
Однако влияние витамина D на этом не заканчивается. Современные исследования показывают, что его рецепторы есть практически во всех тканях организма. Витамин D участвует в модуляции иммунного ответа, помогая бороться с воспалениями и инфекциями. Он влияет на рост и дифференцировку клеток, нервно-мышечную проводимость (что важно для силы мышц и координации), а также на метаболизм глюкозы. Его достаточный уровень связывают со снижением риска развития некоторых аутоиммунных заболеваний, депрессии и сердечно-сосудистых патологий.
Оценка уровня витамина D: какие показатели считаются нормой?
Концентрация витамина D в крови (25(OH)D) измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) и является основным маркером его статуса в организме:
- <12 нг/мл — выраженный дефицит. Связан с высоким риском рахита у детей и остеомаляции у взрослых.
- 12–20 нг/мл — недостаточность. Может негативно влиять на здоровье костей и общее состояние.
- 20–30 нг/мл — недостаточный уровень. Для оптимального здоровья костей и организма в целом этого часто бывает мало.
- 30–60 нг/мл — адекватный уровень. Считается оптимальным для поддержания здоровья.
- >60 нг/мл — избыток. Может нести потенциальные риски для здоровья.
- >150 нг/мл — токсический уровень, ведущий к гиперкальциемии.
Целевым диапазоном для коррекции дефицита обычно является уровень 30–60 нг/мл.
Солнце: главный, но небезопасный источник
Для большинства людей основным источником витамина D является синтез в коже под действием солнечного света. Однако эффективность этого процесса зависит от множества факторов: географической широты, времени года и суток, облачности, степени загрязнения воздуха, типа кожи (количества меланина) и использования солнцезащитных средств. Стоит помнить, что УФ-лучи не проникают через стекло, поэтому «загорать» у окна для выработки витамина D бесполезно.
Несмотря на важность солнца, необходимо соблюдать баланс. Ультрафиолетовое излучение является доказанным канцерогеном и основной причиной развития рака кожи. Поэтому разумное ограничение прямого воздействия солнца, особенно в часы пиковой активности, и использование солнцезащитных средств — необходимая мера профилактики.
Причины и последствия дефицита витамина D
Дефицит витамина D может развиться по нескольким причинам: недостаточное поступление с пищей, ограниченное пребывание на солнце (жизнь в северных регионах, офисная работа, ношение закрытой одежды), нарушения всасывания в кишечнике (при некоторых заболеваниях ЖКТ) или проблемы с преобразованием витамина в активную форму (заболевания печени и почек).
Обратите внимание: Кожа просит витаминку!.
В группе риска находятся люди с непереносимостью лактозы, приверженцы строгой веганской диеты, пожилые люди (с возрастом синтез витамина в коже снижается), а также люди с ожирением (витамин D депонируется в жировой ткани).У детей острый дефицит проявляется рахитом: кости размягчаются, что приводит к деформациям скелета (искривление ног, рёбер), задержке роста и мышечной слабости.
У взрослых дефицит вызывает остеомаляцию, для которой характерны боли в костях, мышечная слабость и повышенный риск переломов. Кроме того, низкий уровень витамина D ассоциирован с повышенной утомляемостью, частыми простудами, депрессивными состояниями и может влиять на течение многих хронических заболеваний.
Опасность гипервитаминоза D: когда «больше» не значит «лучше»
Избыток витамина D встречается реже, чем дефицит, но он крайне опасен. Поскольку витамин D усиливает всасывание кальция, его токсичность приводит к резкому повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемии). Это состояние проявляется тошнотой, рвотой, сильной жаждой, частым мочеиспусканием, мышечной слабостью, болью в суставах и костях, нервным возбуждением. В долгосрочной перспективе избыток кальция откладывается в мягких тканях (почках, сосудах, клапанах сердца), приводя к образованию камней в почках, почечной недостаточности, сердечным аритмиям и кальцификации сосудов.
Гипервитаминоз D почти всегда связан с бесконтрольным приёмом высокодозированных добавок, а не с питанием или пребыванием на солнце. Особую опасность представляет самостоятельный приём мегадоз витамина D без медицинских показаний и контроля анализов, что иногда пропагандируется в околомедицинских кругах. Исследования также показывают, что сочетание высоких доз витамина D с большим количеством кальция из пищи и добавок увеличивает риск образования камней в почках на 17%. Сверхвысокие уровни витамина D связывают с увеличением общей смертности и риска некоторых видов рака.
Витамин D действительно незаменим для здоровья, и в современных условиях жизни его дефицит стал распространённым явлением. Восполнить его недостаток можно с помощью добавок, но подходить к этому нужно грамотно и ответственно.
Золотое правило: перед началом приёма любых витаминных добавок, включая витамин D, необходимо сдать анализ крови на его уровень (25(OH)D). На основании результата и с учётом индивидуальных особенностей (возраст, вес, сопутствующие заболевания) врач-терапевт или эндокринолог должен подобрать необходимую дозировку и схему приёма. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.
В следующей статье мы разберём влияние витамина D на состояние пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID - 19).
Будьте здоровы!
#культура здоровья #витамин д #витамин д3 #здоровье и красота #медицина #эндокринология #микроэлементы #правильное питание #здоровье сердца #дефицит кальция
Еще по теме здесь: Красота и здоровье.
Источник: Удивительный витамин d. Как он влияет на наш организм и как его получить?.