Многие списывают периодическую боль в суставах на смену погоды. Однако если дискомфорт становится постоянным спутником, причина, скорее всего, не в метеоусловиях, а в образе жизни. Регулярная ноющая боль — главный сигнал таких заболеваний, как артрит и артроз. На начальных стадиях они кажутся безобидными, но в запущенной форме могут серьезно ограничить подвижность и даже привести к инвалидности.
Артрит и артроз: разные болезни, схожие симптомы
Несмотря на то что эти два диагноза часто путают, это совершенно разные заболевания с различными причинами возникновения. Их главное сходство — схожая симптоматика, из-за которой даже специалисту бывает сложно поставить точный диагноз без дополнительных обследований. Более того, у одного пациента могут одновременно развиваться и артрит, и артроз. Чтобы эффективно бороться с проблемой, важно понимать, в чем их принципиальное отличие.
Артроз: износ суставов
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое изменение, проще говоря, износ суставного хряща. Со временем хрящевая ткань размягчается, теряет эластичность и прочность, начинает трескаться, что в тяжелых случаях может привести к полному оголению кости.
Чаще всего артроз связан с возрастными изменениями — суставы, как и весь организм, со временем изнашиваются. Вторая распространенная причина — посттравматические изменения, характерные для спортсменов или людей, перенесших серьезные травмы с длительной иммобилизацией. С артрозом в той или иной степени сталкивается практически каждый человек преклонного возраста, причем женщины страдают от него чаще, что связано с большей продолжительностью жизни.
Артрит: воспалительный процесс
В отличие от артроза, артрит — это прежде всего воспаление сустава. Оно часто является не самостоятельным заболеванием, а следствием других проблем в организме. Артрит может быть инфекционным (бактериальным, вирусным), развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматизм, псориаз, красная волчанка) или туберкулеза. Реже встречается реактивный артрит, возникающий без явных сопутствующих болезней. Хотя список причин артрита обширен, встречается он реже, чем артроз.
Группы риска и локализация
Артроз чаще всего поражает наиболее нагружаемые суставы: коленные, суставы стоп и кистей рук. В группе повышенного риска находятся гиперактивные люди, особенно спортсмены. Однако и малоподвижный образ жизни, ведущий к гиподинамии и ожирению, также способствует развитию болезни. В последние годы артроз заметно «помолодел» — теперь его диагностируют даже у школьников, чему способствуют наследственность, нарушения кровообращения и нездоровый образ жизни.
Диагностика и лечение: к кому обращаться и что делать
Если боль в суставах не проходит несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Специалистом по таким проблемам является артролог, но при его отсутствии можно записаться на прием к хирургу или ортопеду-травматологу.
Диагностика начинается с осмотра, но для определения степени поражения обязательно потребуются инструментальные методы: рентген или томография. Лечение артроза и артрита (при отсутствии сопутствующих заболеваний) обычно комплексное и включает:
- Противовоспалительные нестероидные препараты для снятия боли и воспаления.
- Обеспечение покоя для пораженного сустава.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Их эффективность является предметом дискуссий в научном сообществе, но многие врачи отмечают положительный результат, особенно при комплексном применении.
- Препараты гиалуроновой кислоты — современный метод лечения. Они выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости, улучшая смазку, питание хряща и уменьшая трение в суставе.
Когда консервативное лечение бессильно
В запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство — эндопротезирование, то есть замена сустава на искусственный. Оптимально проводить такую операцию на 2-3 стадии артроза. В России ее можно сделать бесплатно по квоте (в порядке очереди) или платно в частных клиниках, где стоимость складывается из цены протеза и услуг медицинского учреждения.
Профилактика и распространенные ошибки
Лучшая профилактика артроза — избегание травм, поддержание здорового веса и регулярная лечебная физкультура для сохранения подвижности суставов.
Главная ошибка многих пациентов — самолечение. Популярный метод «помазать разогревающей мазью и укутать» приносит лишь временное облегчение, но не лечит причину. Более того, при артрите (воспалении) прогревание может усугубить процесс. Важно помнить, что боль в суставе не всегда означает артроз или артрит. Ее могут вызывать тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление суставной сумки) или артралгия — эпизодическая боль из-за перенапряжения или переохлаждения, которая обычно быстро проходит. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач.
ВАЖНО!
Суставная боль необязательно является признаком артрита. Чаще боль в области суставов могут вызвать такие заболевания, как тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление тонкой суставной сумки, покрывающей крупные суставы). Определить, что болит на самом деле, поможет врач.
БОЛИТ ПРОСТО ТАК!
Вообще, боль в суставах - штука довольно сложная и до конца непонятная. Потому как, несмотря на многочисленные заболевания, болеть суставы могут и просто так. Без всяких воспалений, истончений и изнашиваний. Перенапрягли сустав - он и заболел. Переохладили - тоже дает о себе знать. Такая эпизодическая боль называется «артралгия». При артралгии, в отличие от артроза, страдает не хрящевая поверхность сустава, а связочный аппарат, и боль обычно быстро проходит.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
НИДАЛЬ МОХАМЕД БУАЛИ, врач-ортопед, травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп», кандидат медицинских наук
Хондропротекторы (препараты, способствующие восстановлению суставной ткани) - это довольно новое веяние в системе лечения суставов, и ученые мира до сих пор спорят об их эффективности. Так, в США проводилось исследование с участием 96 000 пациентов. В течение трех лет они принимали хондропротекторы, в результате чего было доказано, что препараты не только способствуют избавлению от артроза и артрита, но и помогают хрящевой поверхности сустава регенерировать. Немцы тоже провели свои исследования и заявили, что хондропротекторы неэффективны. На своем опыте могу с уверенностью сказать, что хондропротекторы действительно помогают, причем порой даже в качестве монотерапии, то есть если всю схему лечения ограничить только ими. А если хондропротекторы использовать в комплексном лечении, то результаты еще более впечатляющие. Чаще всего хондропротекторы представляют собой инъекции, которые вводятся в полость сустава. Обычно хватает 3-5 уколов. Для тех, кто боится шприца, есть таблетки, но, в отличие от инъекций, их нужно принимать достаточно долго.
Текст: Евгения НЕСМЕЯНОВА
Про Здоровье №4 апрель 2012