Боль в запястье кисти является достаточно распространенной жалобой. Многие виды боли в запястье вызваны внезапными травмами, которые приводят к растяжению или переломам. Но боль в запястье также может быть вызвана более длительно протекающими состояниями, такими как повторяющиеся стрессовые нагрузки, артритом или туннельным запястным синдромом. В связи с тем, что очень много факторов могут привести к боли в запястье, диагностика точной причины длительной боли иногда может быть достаточно трудной .Тем не менее, точная диагностика причины боли имеет большое значение, так как адекватность и эффективность лечения напрямую зависит от качественной диагностики.
Причины
Запястье представляет сложный сустав, состоящий из восьми небольших костей, расположенных в два ряда между костями в предплечье и пальцами кисти. Прочные полоски связок соединяют кости запястья друг с другом и прикрепляют к костям предплечья и пальцам кисти. Сухожилия соединяют мышцы к костям. Повреждение любого участка запястья может вызвать боль и оказывать влияние на функцию запястья кисти.
Диагностика болей в запястье основано как на данных осмотра позволяющего определить наличие точек болезненности или отечности. Также врач может определить как объем движениях в пальцах, так и мышечную силу кисти и предплечья. Но нередко необходимы инструментальные ( рентгенография компьютерная томография МСКТ МРТ сцинтиграфия) и лабораторные методы исследования, которые позволяют уточнить диагноз и провести дифференциальный диагноз.
Лечение
Лечение проблем в запястье сильно различаются, в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы или заболевания.
Тем не менее, не все боли в запястье требуют медицинской помощи. При незначительных растяжениях возможно применение местно холода, бинтование эластичным бинтом, прием анальгетиков и разгрузка кисти. Но если боль и отек не исчезают в течение нескольких дней, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВП (например, ибупрофена или ацетаминофена) и позволяет снизить воспаление и болевой синдром.
При травмах, например, при переломах костей запястья необходима иммобилизация с помощью шинирования или гипса. Иммобилизация также необходима при дислокациях или повреждении связок, сухожилий.
Хирургическое лечение необходимо в случае переломов со смещением отломков и проводится операция остеосинтеза. При туннельном синдроме возможно проведение операция по невролизу для того, чтобы снять компрессию нерва.
Хирургическое лечение также необходимо при разрыве связок, сухожилий или при контрактуре Дюпюитрена.