Древнегреческий драматург Эсхил приписывал изобретение лечебных мазей титану Прометею, но это, конечно, миф. На самом деле, люди самостоятельно, методом проб и ошибок, открыли для себя целебную силу наружных средств задолго до появления письменной истории.
Истоки в глубине веков
Изучать фармакопею каменного века сложно: от древних людей остались в основном кости, а мягкие ткани, которые могли бы рассказать о применении компрессов или припарок, не сохранились. Однако косвенные данные — например, остатки лекарственных растений в захоронениях или практики современных изолированных племен — позволяют утверждать, что такие методы лечения существовали уже у наших далеких предков. Причем основные формы наружной терапии, известные нам сегодня, были определены еще тогда: это мази, горячие и холодные компрессы, лечебные повязки и, конечно, пластыри, появившиеся значительно позже, в XX веке. Самые древние средства имели растительное происхождение, и некоторые из них, как лист подорожника, используются до сих пор практически без изменений.
Античность и Средневековье: усложнение рецептуры
С развитием цивилизации рецепты становились сложнее. К растительным компонентам стали добавлять животные жиры, минералы (глину, киноварь) и продукты секреции желез. Медицинская наука, зародившаяся в школах Древней Греции, способствовала систематизации знаний. Великие врачи прошлого, такие как индийский целитель Дживака (лечивший, по преданию, самого Будду), римлянин Гален и персидский ученый Авиценна, оставили сотни рецептов мазей, пластырей и примочек, многие из которых, будучи адаптированы, используются и сегодня. Интересно, что медицина даже в древности была интернациональной: знания свободно пересекали границы, переводясь с греческого на сирийский, арабский и другие языки.
В Европе в Средние века часть античного наследия была утрачена, но эпоха Возрождения вернула интерес к научному знанию. Яркий пример — открытие французского хирурга Амбруаза Паре в XVI веке. Он отказался от варварского прижигания ран кипящим маслом и начал использовать заживляющую повязку на основе яичного желтка, розового масла и скипидара, что резко снизило смертность пациентов.
От эмпирики к науке
Долгое время развитие медицины шло двумя путями. Официальная наука, пусть и опираясь порой на ошибочные теории (вроде учения о четырех жидкостях), постоянно проверяла и совершенствовала методы. Народная же медицина часто оставалась на уровне слепого следования традициям, что порождало странные, а иногда и опасные практики (вроде лечения радикулита припарками из кошачьего мяса).
Настоящий прорыв в наружной терапии связан с открытием микробной природы инфекций. В XIX веке Джозеф Листер, вдохновленный работами Луи Пастера, создал основы хирургической антисептики, начав обрабатывать раны карболовой кислотой. Позже он усовершенствовал метод, создав менее болезненную мазь на ее основе, которую наносили на оловянную пластину — прообраз современного лечебного пластыря.
Современность: высокие технологии на службе у кожи
XX и XXI века совершили революцию в области наружных средств. Как отмечает доктор медицинских наук Анатолий Киселёв, современные препараты не только разнообразнее, но и в разы эффективнее древних. Это стало возможным благодаря умению выделять и синтезировать чистые действующие вещества, а также создавать новые материалы.
Современные пластыри — это высокотехнологичные системы. Они гипоаллергенны, незаметны и могут выполнять разные функции:
- Трансдермальные терапевтические системы доставляют через кожу строго дозированные лекарства (обезболивающие, гормоны, никотин, сердечные препараты), минуя желудок и печень, что снижает побочные эффекты.
- Согревающие пластыри (например, «Кетонал Термо») работают за счет химической реакции, выделяющей тепло, и помогают при болях в мышцах и суставах.
Такой способ введения лекарств невероятно удобен: он избавляет пациента от необходимости делать уколы или помнить о приеме таблеток, обеспечивая постоянный и контролируемый лечебный эффект в течение нескольких дней.
КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТА
АНАТОЛИЙ КИСЕЛЁВ, д. м. н.
В наше время средства наружного применения не уступают описанным Авиценной по разнообразию и намного превосходят их силой действия. Это стало возможным благодаря умению синтезировать действующие вещества в химически чистом виде и развитию синтетических материалов, включая искусственные мембраны. Современные пластыри - это уже не оловянные пластины или куски холста, намазанные смесью из меда, дегтя и ртути. Они практически незаметны на коже, обладают бактерицидным эффектом, гипоаллергенны и снимаются безболезненно.
Разновидностью лечебных пластырей являются трансдермальные терапевтические системы, предназначенные для введения в организм самых разных веществ, например нитроглицерина, диклофенака, никотина, эстрогенов, контрацептивов, онкологических и обезболивающих препаратов. А, скажем, «Кетонал Термо» решает ту же задачу, что и пластыри анальгетического действия, однако лекарственных веществ не содержит: в нем при соприкосновении с воздухом окисляются соли металлов. От этого его температура повышается, и он согревает болезненное место на теле. Эффект от его применения увеличивается за счет долговременного теплового воздействия на болевой очаг, а раздражающее действие минимизировано благодаря принципиально новому подбору активных действующих веществ.
Подобный способ введения лекарств весьма удобен, поскольку при нем не требуется что-либо глотать или колоть человека иглой, а комфорт пациента в медицине - дело хоть и не первое, но отнюдь не последнее. К тому же таким образом удается избежать некоторых побочных эффектов, возникающих при пероральном приеме (скажем, раздражения стенок желудочно-кишечного тракта), риска инфекции или эмболии при иньекции и даже последствий забывчивости: легко запамятовать, выпил ты сегодня таблетку или нет, а пластырь может действовать несколько дней, постепенно и в нужном количестве вводя лекарство в организм.
Игорь МАЕВ
Discovery №5 (41) МАЙ 2012