Киста яичника часто протекает бессимптомно, и женщина может даже не подозревать о ее существовании. Какие методы диагностики существуют и как правильно подойти к лечению этого образования?
Симптомы и важность диагностики
Тянущие боли в нижней части живота, интенсивные менструации, дискомфорт при половом акте — эти признаки могут указывать на различные гинекологические проблемы, включая кисту. Крайне важно провести тщательное обследование, чтобы отличить доброкачественную кисту от опухолевого процесса и исключить серьезные риски для здоровья.
ШАГ ПЕРВЫЙ: Диагностика и наблюдение
Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. В большинстве случаев ее выявляют случайно во время планового осмотра у гинеколога. Для точной диагностики и определения типа образования рекомендуется пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) на 5–7-й день менструального цикла. Функциональные кисты часто не требуют специального лечения и могут самостоятельно рассасываться в течение одного-трех циклов. Однако в этот период необходимо находиться под наблюдением врача и ограничить физическую активность, чтобы избежать возможных осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты.
Если структура кисты вызывает опасения (например, она неоднородна или содержит плотные включения), врач может назначить анализ крови на онкомаркеры СА 125 и СА 19-9. Важно понимать, что повышение уровня этих маркеров не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании. Их концентрация может увеличиваться и при других состояниях, например, при эндометриозе или воспалительных процессах.
ШАГ ВТОРОЙ: Выбор тактики лечения
Если в течение двух-трех месяцев киста не уменьшается или продолжает расти, требуется активное лечение. Ранее стандартной практикой была медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, иммунокоррекция или гормональное лечение для нормализации функции яичников. Сегодня при кистах размером от 6–7 см и более часто рекомендуется лапароскопическое вмешательство.
Лапароскопия — это малотравматичная операция. Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводится углекислый газ для создания рабочего пространства, а затем — манипуляторы с видеокамерой. Хирург видит изображение на мониторе, оценивает состояние яичника и кисты и при необходимости аккуратно удаляет образование. Операция обычно проводится под общим наркозом. Восстановление происходит быстро: уже на следующий день пациентка может покинуть клинику, а через несколько дней — вернуться к обычной жизни, избегая лишь интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей в ближайшие недели.
После удаления ткань кисты отправляется на гистологическое исследование. Получение результатов этого анализа (обычно через 1–2 недели) — обязательный этап, который позволяет окончательно подтвердить диагноз и исключить другие патологии, требующие дальнейшего лечения.
ШАГ ТРЕТИЙ: Понимание причин и рисков
Основная причина образования кист — гормональный дисбаланс. Поэтому они могут появляться в разные периоды жизни: у подростков при становлении менструального цикла, у женщин во время беременности или в преддверии менопаузы.
Как формируется киста: основные механизмы
1. Фолликулярная киста. Наиболее распространенный тип. Если овуляция не происходит, фолликул продолжает расти и заполняется жидкостью.
2. Киста желтого тела. Образуется после овуляции из-за скопления жидкости в желтом теле, часто возникает во время беременности.
3. Параовариальная киста. Развивается из придатков яичника и обычно имеет тонкую сеть кровеносных сосудов.
Образ жизни при кисте: что можно и чего избегать
Тепловые процедуры (баня, солярий, интенсивный загар). Перегрев может стимулировать рост кисты, поэтому при активном процессе от таких процедур лучше отказаться.
Физические нагрузки. Занятия фитнесом допустимы, но следует исключить упражнения, напрягающие мышцы живота (например, скручивания на пресс), так как они усиливают кровообращение в малом тазу и могут спровоцировать разрыв образования.
Группы риска и профилактика
Вероятность образования кисты выше у нерожавших женщин или тех, кто делал аборты. У многодетных матерей эта патология встречается реже.
На фоне эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) может развиться поликистоз яичников — состояние, характеризующееся множественными кистозными образованиями, которое часто приводит к проблемам с зачатием. Поэтому женщинам с такими диагнозами необходимо наблюдаться у гинеколога не реже двух раз в год.
Еще один фактор риска — хронические воспалительные заболевания органов малого таза и половые инфекции. Хотя сама киста не перерождается в злокачественную опухоль, ее наличие сигнализирует о неполадках в организме. Лечение должно быть направлено не только на удаление образования, но и на устранение причин, его вызвавших.
Текст: Елена Бабичева
Журнал «Здоровье», №2, Февраль 2012