Неврит лицевого нерва (паралич Белла): причины, симптомы и комплексное лечение

Неврит лицевого нерва, также известный как паралич Белла, представляет собой внезапное поражение лицевого нерва, приводящее к одностороннему параличу или парезу мимических мышц. Это состояние часто сопровождается болевым синдромом и требует своевременного внимания.

Причины возникновения

Заболевание может развиться по нескольким причинам. Наиболее часто оно возникает после локального переохлаждения (например, из-за сквозняка или кондиционера), а также на фоне различных инфекций — от банального гриппа и ОРВИ до герпеса и ревматизма. Кроме того, к невриту могут привести травмы лица или черепа, воспалительные процессы в области уха, а в некоторых случаях — опухоли или нарушения обмена веществ.

Основные симптомы

Клиническая картина обычно развивается остро. Вот на что стоит обратить внимание:

Начальная стадия: Часто первым признаком становится боль за ушной раковиной или в области сосцевидного отростка на пораженной стороне.

Нарушения секреции: Может наблюдаться сухость глаза из-за нарушения работы слезной железы или, наоборот, слезотечение. Иногда возникает сухость во рту.

Изменения чувствительности: Возможны расстройства вкуса на передних 2/3 языка, а также гиперакузия — болезненно обостренный слух или непереносимость громких звуков из-за поражения стременной мышцы.

Основной симптом — асимметрия лица: Пораженная половина лица становится маскообразной, неподвижной. При попытке улыбнуться или заплакать асимметрия усиливается. Пациент не может наморщить лоб, полностью зажмурить глаз (остается полоска склеры — «заячий глаз»), надуть щеки. Угол рта опущен, речь может стать невнятной, затрудняется прием пищи и питье.

Медицинское лечение

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Раннее начало лечения значительно повышает шансы на полное восстановление. Терапия обычно комплексная:

Медикаментозное лечение: Для снятия воспаления и отека нерва могут назначаться кортикостероиды (например, преднизолон). Также применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), противовирусные препараты (если причина — герпес), сосудистые и метаболические средства. Обязательны инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), которые способствуют восстановлению нервной ткани.

Физиотерапия: С первых дней может применяться сухое тепло, а с 5-7 дня — курсы УВЧ, электрофореза с лекарствами, парафинотерапия или озокерит на пораженную половину лица.

Дополнительные рекомендации: Для защиты роговицы при неполном смыкании века используют увлажняющие глазные капли и специальную повязку на ночь.

Вспомогательные методы и лечебная гимнастика

Помимо основного лечения, важную роль играет реабилитация:

1. Позиционирование: Рекомендуется спать на боку на пораженной стороне. В течение дня несколько раз по 10-15 минут сидеть, склонив голову в больную сторону и поддерживая ее рукой.

2. Массаж: Начинают с легкого поглаживающего массажа шеи и лица (от центра к периферии) по 5-7 минут, постепенно увеличивая время до 15-20 минут.

3. Лечебная гимнастика перед зеркалом: Упражнения выполняют ежедневно, по 10-15 повторений каждое:
• Поднимать и опускать брови.
• Хмуриться, сводить брови к переносице.
• Широко открывать и мягко зажмуривать глаза.
• Надувать щеки и «перекатывать» воздух из одной стороны в другую.
• Свистеть, вытягивать губы трубочкой.
• Оскаливать зубы, растягивать уголки рта в улыбке.
• Выдвигать язык вперед и в стороны.

Народные средства в дополнение к лечению

Важно: Народные методы не заменяют медицинского лечения, но могут использоваться как вспомогательные после консультации с врачом.

Малиновая настойка

Обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием. Приготовление: 1 часть сухих листьев малины залейте 3 частями качественной водки. Настаивайте в темном месте 9 дней, процедите. Принимайте по схеме: первые 10 дней — по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, следующие 10 дней — по 30 капель, затем 10 дней — по 50 капель. Далее продолжайте прием по 30 капель до окончания трехмесячного курса.

Паровые ингаляции с травами

Расслабляюще действуют на мышцы и улучшают кровообращение. Можно подышать над горячим отваром полыни, тысячелистника, лаврового листа или мяты перечной в течение 5-10 минут, накрыв голову полотенцем.

Настой иван-чая (кипрея)

1 столовую ложку сухой травы залейте стаканом кипятка в термосе и настаивайте 6-8 часов (ночь). Процедите и выпейте настой в течение дня равными порциями. Курс — 2-3 недели.

Жевание корня аира

Это старинный метод, помогающий стимулировать и расслаблять мышцы. Небольшой кусочек очищенного корня аира болотного рекомендуется жевать на пораженной стороне рта несколько раз в день по 5-10 минут.