Еще со школьного курса анатомии мы знаем, что каждому органу в теле человека отведено свое собственное, «законное», место, на котором его удерживают прочные соединительнотканные структуры – сухожилия, фасции, связки. Если по каким-то причинам положение органа в пространстве меняется, нарушается гармония всего организма, и возникают различные проблемы со здоровьем.
Так происходит и при опущении половых органов – стенок влагалища или матки. Эта патология называется генитальным пролапсом, и по статистике он выявляется у десяти из ста женщин детородного возраста, и у половины пожилых женщин.
Почему он возникает?
Основная причина опущения половых органов – это несостоятельность соединительной ткани, той самой ткани, из которой формируются связки. В ряде случаев она не справляется со своими функциями в силу врожденных патологических изменений, а в других случаях виной тому становятся приобретенные патологии – например, железодефицитная анемия, которая приводит к нарушению формирования соединительнотканных волокон.
Когда связки становятся слабыми, достаточно легкого повышения уровня нагрузки, чтобы матка или стенки влагалища сместились книзу под действием земного притяжения. Как правило, дополнительной нагрузкой становится беременность, роды, лишний вес или болезнь, сопровождающаяся продолжительным сильным кашлем. Способствует смещению органов и поднятие тяжестей, а также тяжелый физический труд.
Кроме того, ослабление связок происходит при резких колебаниях гормонального фона (во время той же беременности или менопаузе, при подготовке к ЭКО и т.д.). Эти периоды считаются наиболее опасными с точки зрения вероятности развития пролапса.
Как он проявляется?
На ранних стадиях ничто может не указывать на смещение тазовых органов. Проблемы начинаются чаще тогда, когда шейка матки достигнет входа во влагалище. Женщину при этом начинают беспокоить тянущие боли в пояснице и крестце, ощущение инородного тела в области половых губ, обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.
При более сильном опущении, когда шейка матки выходит за пределы вульварного кольца, появляются ощущение сухости, зуд, кровянистые выделения. На самых поздних стадиях основной жалобой становится острая боль внизу живота. Если матка полностью выпадает из половой щели и ущемляется, возникает риск развития перитонита и сепсиса, на которые могут указывать озноб и повышение температуры тела, присоединившиеся к острой боли.
Каким должно быть лечение?
Первая стадия пролапса успешно лечится консервативным способом – при помощи гормональных препаратов и гимнастики. В дальнейшем встает вопрос о проведении хирургического вмешательства, наиболее безопасную методику для которого разработал хирург Константин Пучков (https://www.prolaps-matki.ru/).
Отличительная особенность методики, запатентованной профессором Пучковым – это физиологичное, то есть анатомически правильное, расположение сетчатых имплантатов, которые берут на себя роль настоящих связок. Имплантаты фиксируют и удерживают опущенные органы в нужном положении, благодаря чему вся симптоматика пролапса исчезает, а возможные осложнения предупреждаются.
Операция выполняется лапароскопически, после нее на теле не остается заметных следов. Восстановление обычно происходит за несколько недель, при этом в стационаре пациентка находится не дольше двух – трех суток. В большинстве случаев она становится самым оптимальным способом решения проблемы и помогает вернуть хорошее качество жизни пациентки.