Что представляет собой паховая грыжа, какие заблуждения существуют о её причинах и каковы современные подходы к лечению этого состояния у детей?
Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего петля кишечника) выходят за её пределы через паховый канал, образуя заметное выпячивание. Данная проблема преимущественно встречается у мальчиков, особенно среди недоношенных детей.
Детский хирург высшей категории Дмитрий Янчук, работающий в отделении хирургии новорожденных клиники «Охмадет», подробно разбирает эту тему, опираясь на свой профессиональный опыт и современные медицинские протоколы.
Дмитрий Янчук, детский хирург клиники "Охмадет"
Как специалист, я всегда стремлюсь найти консервативные методы лечения, чтобы избежать операции, когда это возможно. Однако паховая грыжа — это тот самый случай, когда хирургическое вмешательство является единственным эффективным и общепризнанным в мировой практике методом лечения. Подходы к операции в Украине и за рубежом в этом вопросе полностью совпадают.
Суть проблемы: что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа (или кила) проявляется как мягкое, эластичное выпячивание в паховой области. Она диагностируется примерно у 5% новорожденных, причём у мальчиков значительно чаще. Хотя грыжа может появиться с любой стороны, наиболее типична локализация справа. У недоношенных детей риск возникновения выше, и нередко встречаются двусторонние грыжи. Содержимым грыжевого мешка обычно является кишечник, а у девочек — иногда яичник.
Визуально патология выглядит следующим образом:
Разрушаем мифы: правда ли, что грыжу можно «накричать»?
Это одно из самых распространённых заблуждений. Основная причина возникновения грыжи — врождённая слабость мышечно-связочного аппарата передней брюшной стенки. Плач, крик или натуживание при дефекации могут лишь спровоцировать видимое проявление уже существующей проблемы, увеличив внутрибрюшное давление, но они не являются первопричиной её образования.
Симптомы: как грыжа влияет на самочувствие ребёнка?
Грыжа причиняет ребёнку дискомфорт и может серьёзно беспокоить. Даже при простом выпячивании происходит сдавление нервных окончаний, что вызывает неприятные ощущения. В более сложных случаях возникают приступы острой боли, которые могут сопровождаться нарушениями сна, задержкой стула и газов, а также обильными срыгиваниями.
Диагностика: как выявить паховую грыжу?
Опытному хирургу или урологу обычно не составляет труда поставить диагноз, если грыжа видна в момент осмотра.
В спорных или неочевидных ситуациях для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) паховой области. Этот метод позволяет точно определить наличие и содержимое грыжевого мешка.
Современные подходы к лечению
Лечение паховой грыжи у детей всегда хирургическое. Существует два основных метода операции: традиционный открытый и малоинвазивный лапароскопический (параскопический). Каждый из них имеет свои преимущества. Выбор конкретной методики врач делает индивидуально, учитывая возраст, вес ребёнка, тип грыжи и общее состояние его здоровья.
Если ситуация не экстренная, операцию можно запланировать на оптимальный для ребёнка возраст. Однако важно понимать, что паховая грыжа — это состояние, которое несёт в себе риск серьёзного осложнения — ущемления. Поэтому откладывать лечение на годы не стоит, необходимо регулярно наблюдаться у детского хирурга.
Важное предупреждение: остерегайтесь ущемления!
Особенно опасным осложнением является ущемление грыжи. Если ребёнок становится резко беспокойным, сильно плачет, а в области выпячивания появляется плотное, болезненное уплотнение, которое не вправляется, — это повод для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью. Промедление в такой ситуации может привести к тяжёлым последствиям.
Фото: instagram, depositphotos