Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстия под кожу или в какие-либо полости. При этом сохраняются оболочки, которые эти органы покрывают. Паховая, как и пупочная, грыжа у детей встречается чаще других. Пупочная грыжа появляется из-за недостаточности пупочного кольца. Часто кольцо к пяти годам укрепляется, грыжа исчезает самостоятельно, и операция не требуется. Ущемляется пупочная грыжа очень редко.
Другое дело – паховая грыжа у детей, которая сама никогда не излечивается и опасна именно тем, что может ущемиться, а это представляет угрозу для жизни ребенка.
Паховая грыжа у детей: симптомы.
Паховая грыжа у ребенка формируется внутриутробно. У мальчиков эта болезнь – одна из самых частых причин обращения к хирургу в младенческом возрасте. У девочек в силу анатомических особенностей строения тела паховая грыжа бывает очень редко. Причина появления грыжи две. Это либо незарастание влагалищного отростка брюшины, либо слабость стенок пахового канала.
У ребенка в области паха (чаще справа) появляется округлое опухолевидное выпячивание. На ощупь оно эластичное, легко вправляется в брюшную полость. В положении лежа может исчезать, при крике, натуживании увеличиваться. Наблюдается симптом кашлевого толчка: если слегка надавить на вправленную грыжу и попросить ребенка покашлять, под пальцами можно почувствовать толчок. Причина его возникновения в том, что при кашле повышается внутрибрюшное давление и внутренние органы начинают выпячиваться, что мы и чувствуем при каждом кашлевом движении. Повышенным внутрибрюшным давлением можно объяснить визуальное увеличение имеющейся грыжи при крике. А появиться от крика или от якобы неправильных действий акушерки во время родов грыжа не может.
При выставлении диагноза: ущемленная паховая грыжа, у детей симптомы дополнятся болью в районе выпячивания. Может присоединяться тошнота и рвота.Грыжа вправляться не будет, да малыш и не даст вам этого делать из-за болезненности. Через несколько часов ущемленные органы могут отмереть, боль утихнет. Но это мнимое благополучие. Без операции ребенок погибнет. Поэтому очень важно провести хирургическое удаление грыжи тогда, когда она является свободной.
Лечение паховой грыжи у детей: операция.
Паховые грыжи самостоятельно исчезнуть не могут, поэтому оперативное лечение – единственно разумный выход. Операции паховой грыжи у детей бояться не надо. В плановом порядке она безопасна, не сложна в исполнении и занимает не более получаса. По сути лишь проводят удаление грыжевого выпячивания и укрепляют слабое место. Ребенок спокойно переносит хирургическое вмешательство, на третий день его выписывают из больницы, на седьмой – снимают швы, а через месяц о грыже напоминает лишь сантиметровый рубчик.
Паховая грыжа с ущемлением – совершенно другой вариант. Ущемляясь, участок кишки перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает. Высок риск развития гангрены, кишка выше места ущемления может раздуться и лопнуть, что приведет к перитониту. Операция в таких условиях крайне сложная, прогноз очень серьезный. У девочек в грыжевой мешок может попасть яичник. Если операцию не сделать вовремя, то этот чрезвычайно важный для женского организма орган погибнет. В дальнейшем могут наблюдаться гормональные нарушения, проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием. Отказ от плановой операции влечет за собой необходимость постоянного контроля за грыжей, исключение или ограничение физической нагрузки, у ребенка может наблюдаться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, расстройства стула. Своевременное хирургическое лечение паховой грыжи у детей предотвращает все перечисленное, ребенок сможет вырасти здоровым, не отличаясь от своих сверстников и не вспоминая о проблеме в паху, которая у него когда-то была.