Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году в мире будет выявлено около 20 миллионов новых случаев онкологических заболеваний, из которых более 630 тысяч придутся на Россию. Тенденция к росту заболеваемости сохраняется: ожидается, что к 2050 году число больных раком увеличится на 77%. Среди ключевых факторов риска — не только образ жизни, но и экологическая обстановка, старение населения и даже некоторые вирусы. Несмотря на пугающую статистику, важно сохранять спокойствие и быть информированным. Знания о природе рака, его ранних признаках и методах профилактики значительно повышают шансы на своевременную диагностику и успешное лечение. В этой статье, составленной с участием онкологов, мы подробно разберем, что вызывает злокачественные опухоли, какие виды рака наиболее опасны и как современная медицина с ними борется.
Почему возникает рак: основные причины
Рак — это общее название для злокачественных новообразований, которые чаще всего развиваются из эпителиальных клеток, выстилающих различные органы. Однако в быту «раком» называют все злокачественные опухоли, хотя к ним также относятся саркомы (из соединительной ткани) и меланомы (из пигментных клеток). В основе болезни лежит генетическая мутация, приводящая к бесконтрольному делению и росту клеток, что в итоге формирует опухоль. Эти мутации не возникают сами по себе — их провоцируют определенные факторы риска.
Наследственная предрасположенность
Онкология может иметь генетические корни. Если у близких родственников был диагностирован рак, это повышает и ваши риски. Это не гарантия заболевания, но серьезный повод для повышенной внимательности, регулярных профилактических осмотров и минимизации других факторов риска. На долю наследственных форм рака приходится до 15-20% всех случаев. Для точной оценки рисков существуют генетические тесты — это наиболее надежный метод, так как «генетическая лотерея» означает, что даже при семейной истории болезнь может не передаться.
Воздействие канцерогенов
Канцерогены — вещества или факторы, способные вызывать мутации в клетках. К ним относятся: табачный дым (курение), чрезмерное употребление красного мяса и животных жиров, недостаток витаминов и растительной клетчатки в рационе, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, загрязненный воздух и вода, длительный контакт с токсичными веществами на вредных производствах. Даже при хорошей наследственности накопление канцерогенов в организме может запустить процесс образования опухоли.
Онкогенные вирусы
Некоторые вирусы способны влиять на ДНК клеток, повышая риск их злокачественного перерождения. Известно несколько таких вирусов:
Вирусы гепатита B и C — могут привести к раку печени.
Вирус Эпштейна-Барр — ассоциирован с лимфомой Ходжкина и раком носоглотки.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — некоторые его типы вызывают рак шейки матки, ротовой полости и горла.
Вирус герпеса 8-го типа — провоцирует саркому Капоши и некоторые лимфомы.
Т-лимфотропный вирус человека — вызывает Т-клеточный лейкоз.
Полиомавирус клеток Меркеля — может привести к карциноме клеток Меркеля.
Лишний вес и гормональные сбои
Ожирение — доказанный фактор риска. Исследования показывают, что с каждыми лишними 5 кг массы тела вероятность развития рака в среднем возрастает на 10%. Это связано с повышением уровня инсулина и эстрогенов, которые могут стимулировать рост опухолей, например, молочной железы или эндометрия. Гормональные нарушения в целом также создают благоприятную почву для развития некоторых видов онкологии.
Возрастной фактор
Риск развития рака закономерно увеличивается с возрастом. Это связано с накоплением мутаций в клетках и ослаблением защитных механизмов организма с течением времени.
Какие виды рака встречаются чаще всего?
Среди всех онкологических заболеваний первое место по распространенности занимает рак молочной железы. Ежегодно в мире его диагностируют более чем у 2 миллионов человек, что составляет свыше 11% от всех случаев рака. Этот вид также входит в пятерку самых смертоносных. На втором месте — рак легких, на третьем — рак кожи (включая меланому).
Если рассматривать структуру заболеваемости отдельно по полу, то у мужчин лидирует рак легких, за ним следуют рак предстательной железы и рак кожи. У женщин на первом месте — рак молочной железы, затем рак кожи и рак тела матки.
Прогноз при раке сильно зависит от его типа. Например, папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы прогрессируют медленно, и вероятность полного излечения достигает 95%. В то же время, одной из самых агрессивных опухолей считается меланома — она не только быстро растет, но и рано дает метастазы, распространяясь в другие органы.
По данным ВОЗ за 2022 год, рак легких — основная причина смертности от онкологии (1,8 млн смертей, 18,7%). Далее следуют колоректальный рак (900 тыс., 9,3%), рак печени (760 тыс., 7,8%), рак молочной железы (670 тыс., 6,9%) и рак желудка (660 тыс., 6,8%).
На что обратить внимание: возможные симптомы
Симптомы рака разнообразны и зависят от локализации опухоли. Вот некоторые общие и специфические признаки:
Рак молочной железы: уплотнение в груди, выделения из соска (особенно кровянистые), боль, изменение формы груди или соска, симптом «лимонной корки» на коже.
Рак кожи: изменение размера, формы, цвета существующей родинки, появление новой асимметричной родинки с неровными краями.
Рак легких: длительный кашель, одышка, боль в груди, слабость, немотивированная потеря веса.
На поздних стадиях для многих видов рака характерны общие симптомы: сильная усталость, снижение работоспособности, значительная потеря веса без диет, стойкое повышение температуры, головокружения. Важно помнить, что эти симптомы не являются однозначным признаком рака и могут сопровождать множество других, менее опасных заболеваний. Однако их появление — веский повод для обращения к врачу.
Современные методы диагностики
Универсального анализа «на рак» не существует. Даже такие высокотехнологичные методы, как КТ или ПЭТ, не дают 100% гарантии. Диагностика всегда привязана к конкретному органу и включает:
Для легких — рентгенография или низкодозовая компьютерная томография (КТ).
Для молочной железы — УЗИ (для женщин до 40 лет) или маммография (после 40 лет).
Для желудочно-кишечного тракта — гастроскопия и колоноскопия.
Для шейки матки — ПАП-тест (мазок по Папаниколау), кольпоскопия.
Золотым стандартом раннего выявления является регулярный скрининг в рамках диспансеризации (раз в 1-2 года). Анализ крови на онкомаркеры не используется для первичной диагностики у здоровых людей. Его назначают уже при подтвержденном диагнозе для оценки динамики лечения.
Как лечат рак сегодня?
Стратегия лечения зависит от типа опухоли, ее стадии, локализации и общего состояния пациента. Не всегда возможно полностью удалить опухоль. В таких случаях применяется паллиативное лечение, цель которого — остановить прогрессирование болезни, продлить жизнь, облегчить симптомы и улучшить ее качество. В арсенале врачей есть несколько методов:
Хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных тканей.
Лучевая терапия — воздействие на опухоль ионизирующим излучением.
Химиотерапия — применение специальных препаратов, уничтожающих быстро делящиеся клетки.
Таргетная терапия — препараты, точечно воздействующие на молекулярные мишени в раковых клетках.
Иммунотерапия — активация собственной иммунной системы для борьбы с опухолью.
Гормональная терапия — применяется при гормонозависимых опухолях.
Почему возможен рецидив рака?
Опухоль может вернуться по нескольким причинам:
Неполное удаление опухолевых клеток во время операции.
Наличие микрометастазов, которые не были обнаружены на момент лечения и дали рост позже.
Агрессивный биологический тип опухоли, склонный к рецидивированию.
Сопутствующие заболевания и возраст пациента, ослабляющие организм и осложняющие лечение.
Для снижения риска рецидива критически важны ранняя диагностика, квалифицированное лечение у профильных специалистов, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни.
Можно ли вылечить рак на поздней стадии?
Прогноз на поздних стадиях сильно варьируется и зависит не только от стадии, но и от биологии опухоли. Условно все опухоли можно разделить на три типа:
Агрессивные («птицы») — быстро прогрессируют и плохо поддаются лечению даже на ранних стадиях.
Умеренные («зайцы») — хорошо излечимы на ранних стадиях, но при поздней диагностике шансы резко падают.
Медленные («черепахи») — растут очень медленно, могут долго не требовать активного лечения, только наблюдения.
Таким образом, ранняя диагностика в большинстве случаев значительно улучшает прогноз, но не является единственным определяющим фактором.
Восстановление после лечения
Реабилитация онкологических пациентов — важнейший этап, направленный на:
Устранение побочных эффектов лечения (после операции, химио- или лучевой терапии).
Восстановление физических функций и работоспособности организма.
Повышение общего тонуса и выносливости.
Психологическую поддержку и помощь в социальной адаптации.
В процессе реабилитации с пациентом работают не только онкологи, но и целая команда специалистов: физиотерапевты, психологи, диетологи, логопеды. Применяются ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры и медикаментозная поддержка.
Меры профилактики: как снизить риски
Хотя 100% защиты от рака не существует, следующие меры помогут существенно снизить вероятность его развития:
Пройдите генетическое консультирование, если в семье были случаи онкологии.
Вакцинируйтесь от ВПЧ и гепатита B.
Регулярно проходите профилактические осмотры и скрининги, рекомендованные для вашего возраста и пола.
Откажитесь от курения, сведите к минимуму употребление алкоголя и красного мяса. Поддерживайте здоровый вес и регулярную физическую активность.
Защищайте кожу от солнца: используйте средства с SPF, избегайте длительного пребывания под прямыми лучами и посещения солярия.
По возможности избегайте контакта с канцерогенами (промышленная химия, тяжелые металлы, асбест).
Редакционная статья
Фото: Shutterstock
Больше интересных статей здесь: Красота и здоровье.
Источник статьи: Рассказываем, из-за чего образуются опухоли, какие виды заболевания наиболее распространены и как проходит лечение.