Многие родители сталкиваются с такими явлениями, как срыгивание или рвота у малышей. Важно понимать, что это не одно и то же, и причины у них могут быть совершенно разными. Давайте подробно разберемся в этих состояниях, чтобы знать, когда стоит волноваться, а когда — нет.
Что такое рвота и чем она опасна
Рвота — это сложный защитный рефлекс организма, при котором содержимое желудка (а иногда и кишечника) резко извергается через рот. Этот процесс контролируется специальным центром в головном мозге. Рвота у младенца — это всегда тревожный сигнал, который может указывать на целый ряд проблем: от инфекций и отравлений до серьезных нарушений в работе пищеварительной или эндокринной системы.
Ключевые причины рвоты у грудничков
Очень важно обращать внимание на характер рвотных масс, так как это помогает в постановке диагноза.
- Врожденные патологии ЖКТ. Если рвота появляется в первые дни или недели жизни, обильная, «фонтаном», и имеет кислый или гнилостный запах, это может быть признаком пилоростеноза (сужения выходного отдела желудка) или кишечной непроходимости. Такие состояния требуют срочной госпитализации и часто — хирургического вмешательства.
- Примесь крови. Кровь в рвоте может появиться из-за трещин на сосках матери, которые ребенок заглатывает с молоком, или из-за более серьезных внутренних проблем. В первые дни жизни это может быть «ложная мелена» — следствие заглатывания крови матери во время родов.
- Эндокринные нарушения. Частая, обильная рвота в сочетании с появлением пигментации на коже может указывать на заболевания надпочечников (например, адреногенитальный синдром).
- Пищевая непереносимость. Рвота без температуры часто сопровождает непереносимость некоторых компонентов пищи, например, лактозы или галактозы. Обычно она сочетается с диареей и плохой прибавкой в весе.
Срыгивание: когда это норма, а когда — нет
В отличие от рвоты, срыгивание — это пассивный, непроизвольный выброс небольшого количества молока или смеси из желудка вскоре после кормления. Оно связано с незрелостью клапана между пищеводом и желудком (кардии).
Физиологические (нормальные) срыгивания обычно возникают из-за:
- Перекорма, когда ребенок съедает больше, чем может вместить его желудок.
- Аэрофагии — заглатывания большого количества воздуха во время неправильного прикладывания к груди или кормления из бутылочки.
В этих случаях малыш хорошо себя чувствует, нормально прибавляет в весе, а срыгивания не доставляют ему дискомфорта.
Тревожные признаки при срыгиваниях
Обратиться к врачу необходимо, если срыгивания:
- Обильные и частые, напоминают рвоту «фонтаном».
- Ребенок беспокойный, плохо набирает вес.
- Сопровождаются плачем, выгибанием спины (что может указывать на болезненный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Упорные срыгивания могут быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), патологии нервной системы (например, вследствие гипоксии при родах) или аномалий развития пищевода. Длительный рефлюкс опасен развитием эзофагита (воспаления пищевода), отказом от еды и даже аспирационной пневмонией.
Практические советы по уменьшению срыгиваний
Если врач исключил серьезные заболевания, уменьшить частоту срыгиваний помогут простые меры:
- Правильная поза. Кормите ребенка в положении под углом 30–45 градусов. После еды 10–15 минут подержите его «столбиком», чтобы вышел воздух.
- Техника кормления. Следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь (не только сосок, но и ареолу). При искусственном вскармливании соска должна быть полностью заполнена смесью, а отверстие — не слишком большим.
- Положение во сне. Для профилактики можно приподнять изголовье кроватки или матраса на 30 градусов, но не кладите подушку непосредственно под голову ребенка.
- Специализированное питание. По рекомендации педиатра можно использовать антирефлюксные смеси, содержащие загустители (камедь или крахмал). Иногда помогает дача 1–2 чайных ложек густой каши (рисовой, овсяной) перед основным кормлением.
Важно помнить: И срыгивание, и рвота — это симптомы, за которыми нужно внимательно наблюдать. Только комплексная оценка состояния ребенка педиатром, а при необходимости — неврологом, гастроэнтерологом или хирургом, поможет найти истинную причину и выбрать правильную тактику помощи малышу.