Весьма важным, заслуживающим особого внимания является то обстоятельство, что прочно вошедший в быт многих народов алкоголь обладает настолько выраженными токсическими свойствами в отношении центральной нервной системы, что ему присвоено даже специальное название — нейротропный яд.
В книге «Положение рабочего класса в Англии», вышедшей в 1845 году, Фридрих Энгельс писал об алкоголизме следующее: «Рабочий приходит с работы домой усталый и измученный; он попадает в неуютное, сырое, неприветливое и грязное жилище; ему настоятельно необходимо развлечься, ему нужно что-нибудь, ради чего стоило бы работать, что смягчало бы для него перспективу завтрашнего тяжелого дня; ...тело его, ослабленное плохим воздухом и дурной пищей, настоятельно требует какого-нибудь стимула извне... Но помимо этих скорее физических причин, толкающих рабочего к пьянству, оказывают свое действие и сотни других обстоятельств...»
В этой же работе Ф. Энгельс особый акцент ставит на том, что «пьянство оказывает разрушающее действие на тело и душу своих жертв». Общепринятое представление, что под влиянием «винных паров» хотя бы на несколько часов забываются нужда и гнет жизни, является ложным.
Настораживающим внимание представляется и тот факт, что причиняемый алкоголизмом вред всячески игнорируется не только теми, кто не располагает специальными познаниями в этой области, но, к сожалению, и теми, кому хорошо известно о возникающих под его воздействием патологических изменениях.
Об очевидности огромного вреда, причиняемого алкоголем человечеству, свидетельствуют применяемые в разные времена меры борьбы с этим тяжелым злом.
Так, например, Будда за 6 веков и Конфуций за 5 веков до нашей эры категорически запрещали употреблять спиртные напитки.
За 1220 лет до нашей эры китайским императором Ву-Вонгом был издан его знаменитый указ, согласно которому лица, злоупотребляющие спиртными напитками, независимо от их ранга и занимаемого положения, подвергались смертной казни.
В древней Индии воздержание от спиртных напитков, особенно для привилегированных сословий, в том числе браминов, считалось обязательным. Лиц, нарушающих эти положения, подвергали жестокой каре.
Что касается уличенных в пьянстве браминов, то их особо строго карали — заставляли пить кипящую воду до тех пор, пока не наступала смерть. Не менее строгие меры применялись и в отношении жен браминов, проявляющих склонность к спиртным напиткам. Согласно закону, их полагалось навсегда изгонять из дому. А для того чтобы позор был очевиден всем, на лбах изгоняемых раскаленным железом выжигалась форма сосуда, в котором хранились спиртные напитки.
Гражданам древнего Рима предоставлялось право безнаказанно убивать своих жен, если они заставали их пьяными.
В более позднее время в Голландии злоупотребляющих спиртными напитками в общественных местах погружали в холодную воду.
Необычная форма наказания за злоупотребление спиртными напитками была введена в России Петром I. Повинным в этом предписывалось носить на шее огромную чугунную медаль весом в 23 фунта, на которой было написано «За пьянство».
В Англии алкоголиков водили напоказ по улицам.
В 1919 г. в США и Финляндии были изданы специальные так называемые «сухие законы», запрещающие изготовление и продажу спиртных напитков.
В настоящее время в Мексике применяется киносъемка, запечатлевающая наиболее выраженную непристойность поведения пьяных, с последующей демонстрацией фильмов в присутствии широкой аудитории. Стоимость киносъемки производится за счет виновных.
В Советском Союзе широко проводится санитарно-просветительная работа, убедительно разъясняющая отрицательное влияние алкоголя не только на психическую деятельность, но и на общее физическое состояние.
На эти темы издаются специальные научные работы, брошюры, об этом пишется в художественной литературе, подобного рода проблемы находят свое отображение в кино, театральных постановках.
И все-таки, несмотря на все это, алкоголь продолжают употреблять и в нашем быту. К сожалению, не все знают, что алкоголь представляет собою непосредственную угрозу для жизни, так как 7 — 8 граммов чистого этилового спирта на 1 килограмм веса является смертельной дозой для человека. Так, например, согласно статистическим данным, в бывшей царской России от так называемого перепоя, т. е. употребления смертельных доз алкоголя, ежегодно умирало 6000 человек.
Как-то в приемный покой больницы был доставлен в тяжелом состоянии 9-летний мальчик. Лицо его было синюшным, дыхание клокочущим, пульс еле прощупывался. Доставившие его родители были настолько пьяны, что не могли произнести ни одной сколько-нибудь вразумительной фразы, что было крайне необходимо для получения сведений о ребенке.
Несмотря на принятые меры, мальчика так и не удалось спасти. Смерть наступила в ближайшие часы от паралича дыхательного и сосудорегулирующего центра, вызванного смертельной дозой алкоголя.
Так трагически закончился семейный праздник, на котором спиртные напитки употреблялись не только взрослыми, но и ребенком.
На основании экспериментальных исследований и специальных клинических наблюдений установлено, что алкоголь оказывает отрицательное воздействие в первую очередь на наиболее высшие регулирующие механизмы центральной нервной системы. Поэтому у лиц, находящихся в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения, легко возникает чрезмерная говорливость, склонность к беспричинным сменам настроений с легкими переходами от безудержно-бесшабашной веселости к слабодушию, плаксивости, ничем не обоснованной конфликтности.
При этом проявляемая в таких случаях агрессия может носить совершенно неожиданный характер, не стоящий ни в какой связи с обстоятельствами.
Помимо злобной настроенности к окружающим агрессивность может направляться и на самих себя, что выражается в возможности нанесения самоповреждений и само увечий вплоть до без мотивных попыток к самоубийству.
Наряду с этим находящиеся в состоянии алкогольного опьянения легко утрачивают чувство меры и такта, что сказывается на общих установках личности и возможности правильного овладения положениями и обстоятельствами.
По той же причине преобладающее значение приобретают низшие влечения, среди которых наиболее значительное место занимает половое.
Небезынтересным является и то обстоятельство, что степень алкогольного опьянения не всегда находится в прямой зависимости от количества принятого алкоголя.
При более выраженной степени алкогольного отравления возможны особые нарушения в психической деятельности, картина которых носит название патологического опьянения. В отдельных случаях дело может доходить до параличей таких жизненно важных центров, как дыхания и кровообращения, что неизбежно приводит к смертельному исходу.
Как-то в кабинет вошел плотный, коренастый, уже немолодой мужчина. Вся его манера держаться выражала глубокое недоумение и огромное страдание.
— Со мной случилось несчастье, доктор, — сказал он глухим прерывающимся голосом,— вся надежда на вас. Я резчик по дереву, считаюсь одним из лучших мастеров художественной артели. У меня семья — старики родители, четверо детей. И вот стряслась беда с рукой, доктор, правой рукой, которая мне так необходима. — При этом взгляд его тоскливо остановился на безжизненно висящей вдоль тела руке.
Из торопливого рассказа пациента удалось выяснить, что он никогда ничем не болел, был хорошим семьянином. Единственным минусом в его жизни было злоупотребление спиртными напитками, тяга к которым в последнее время становилась все более трудно преодолимой.
То, что привело его к врачу, произошло 2 недели назад. После неприятного разговора с женой, настаивающей на противоалкогольном лечении, против чего он категорически возражал, так как не считал себя алкоголиком, он тут же выпил стакан водки. Это усугубило конфликт. Жена предупредила, что ради сохранения семьи и спасения его самого она вынуждена будет обратиться к администрации и общественным организациям, чтобы при их содействии направить его в больницу. В ее присутствии он выпил еще один стакан водки, а затем, быстро войдя в ванную, повис на туго затянувшейся вокруг шеи петле.
Почему он это сделал? Ему трудно сказать. Мысль о самоубийстве возникла внезапно и тотчас же претворилась в действие. Никогда в трезвом состоянии подобных мыслей у него не было.
Может быть, если бы он был менее пьян, ему легче удалось бы справиться с порожденными спиртными напитками нелепыми мыслями. Случайно зашедший сосед спас его от смерти. Но вызванное попыткой к самоубийству тяжелое нарушение мозгового кровообращения привело к параличу правой руки, лишив возможности заниматься любимым делом. Кроме того, его поступок повлек за собой и другие тяжелые последствия. Двое младших детей, сильно испугавшись, стали заикаться. У жены развилось тяжелое невротическое состояние. Мать, страдавшая сердечным заболеванием, слегла в постель.
Особо отрицательное действие оказывают спиртные напитки на представителей слабого типа нервной системы как в смысле выраженности алкогольного опьянения, так и более быстрого наступления алкогольной деградации.
Профессор И. В. Стрельчук, много лет работающий над проблемой алкоголизма, указывает, что после употребления даже незначительных количеств алкогольных напитков возможно нарушение точности восприятия, снижение активности внимания, замедление общего темпа мышления, ослабление памяти и т. д. Это неизбежно сказывается на поведении человека и его деятельности, особенно, если она требует четкости и ясности мыслительных процессов. При этом ослабляются задерживающие влияния, в результате чего примитивные влечения и внезапно возникающие желания легко берут верх над разумом и расчетом, что, однако, ни в коей мере не снимает ответственности с лиц, совершающих правонарушения в подобного рода состояниях.
В советском законодательстве прямо сказано, что «лица, приведшие себя в состояние алкогольного опьянения, отвечают за свои поступки».
Все это дает возможность легче понять, почему находящиеся в состоянии алкогольного опьянения становятся нарушителями общественного порядка, производят аварии, выпускают бракованную продукцию, легко идут на преступления, наибольшее количество которых, согласно дореволюционной статистике, с поразительной закономерностью приходилось на понедельник, которому предшествовало значительное злоупотребление спиртными напитками в свободное от работы воскресенье. Отсюда суеверно-отрицательное отношение к понедельнику, как несчастливому дню, в который якобы нельзя браться за ответственные дела, выносить серьезные решения.
Не все знают о том, что спиртные напитки даже в весьма незначительных количествах, особенно у лиц, перенесших ушибы головы, тяжелые ранения и страдающих эпилепсией, способны вызывать, помимо значительного ухудшения основного болезненного процесса, необычайно сильные картины опьянения, сопровождающиеся помрачением сознания, неистовым возбуждением со склонностью к агрессивным действиям.
Не менее глубокие картины опьянения могут наступить, если приему спиртных напитков предшествует переутомление, физическое истощение, сильные душевные волнения, неприятные переживания.
Кроме того, совершенно достоверно установлено, что поступающий в организм алкоголь подвергается сложному процессу окисления, в результате чего образуется новый ряд ядовитых химических соединений в виде уксусной кис-Доты, муравьиной и некоторых других. Это в свою очередь губительно действует не только на психическую деятельность, но и на весь организм в целом.
Влиянию алкоголя на организм человека была посвящена диссертация предшественника И. П. Павлова великого русского физиолога И. М. Сеченова. И это не случайно, так как именно алкоголь, войдя в быт человека, причиняет ему огромный вред.
В 1882 году талантливым русским психиатром С. С. Корсаковым, чье имя носит психиатрическая клиника 1-го Московского медицинского института, впервые описано тяжелое, трудно поддающееся излечению заболевание, причиной возникновения которого является злоупотребление спиртными напитками.
При патологоанатомическом и гистологическом исследовании тканей и органов тех, кто при жизни злоупотреблял спиртными напитками, обнаруживаются значительные изменения в печени, почках, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе и особенно в головном мозгу, чем объясняется прогрессивно нарастающее снижение психических функций, доходящее в отдельных случаях до слабоумия.
У К., возглавлявшего одно из крупных учреждений города, был большой стаж работы, с которой он на протяжении ряда лет хорошо справлялся, пользуясь заслуженным уважением. Неплохими были и отношения в семье, которые, однако, с некоторых пор в связи со все возрастающим влечением к спиртным напиткам стали заметно изменяться к худшему. Обеспокоенная жена начала настаивать на необходимости лечения по поводу хронического алкоголизма. К. категорически отказывался, считая, что он пьет не больше, чем другие, не учитывая того, что дело не в количествах и частоте принимаемых спиртных напитков, а в возникающих при этом сложных взаимоотношениях между общим состоянием организма и поступающим в него алкоголем, который в данном случае быстро делал свое дело. К. все небрежнее относился к своим служебным обязанностям, выносил необоснованные, вызывающие недовольства решения. В ответ на осторожные советы сотрудников разрешал себе непозволительную резкость, грубость, оскорбления.
Во избежание недоразумений, которых становилось все больше и больше, К., вместо того чтобы обратиться к врачу, старался реже встречаться с сотрудниками, отказывал в приеме посетителям, беспечно заполняя время пустыми разговорами с собутыльниками.
Несколько позже изготовление фиктивных справок и подложных документов явилось тем средством, которое обеспечивало возможность жить не по средствам, на широкую ногу, не отказывая себе ни в чем, и прежде всего во все возрастающей потребности в спиртных напитках, что в конечном итоге привело его на скамью подсудимых.
Бывают и еще более тяжелые последствия.
У П. в связи с чрезмерно частыми злоупотреблениями спиртными напитками все отчетливее выступали грозные признаки хронического алкоголизма. Ему следовало бы немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение, но он этого не сделал.
Просьбы жены, администрации учреждения, общественных организаций ни к чему не привели.
Наконец настал период, когда потребность в спиртных напитках стала удовлетворяться любой ценой. Если не было денег, продавались вещи, составлялись фиктивные документы, пускались в ход ложь, обман. Жизнь в семье принимала нетерпимый характер. Чтобы привлечь на свою сторону 14-летнего сына, протестовавшего, как и мать, против непристойного поведения отца, П. стал приобщать I водке и его. Делал это он медленно, исподволь.
Постепенно мальчик действительно пристрастился к спиртным напиткам, которые быстро сделали свое страшное дело. Он стал плохо заниматься в школе, небрежно относился к своим повседневным обязанностям. В манере держаться появилась не свойственная его возрасту разнузданность, склонность к лживости, необоснованному хвастовству и главное то, чего добивался спившийся отец, терпимое отношение к спиртным напиткам.
Несколько позже, когда отцу особенно сильно захотелось опохмелиться, мальчуган, по его настоянию, выйдя на улицу, выхватил у проходившей мимо девушки сумочку. В сумочке оказалось 10 рублей, на которые тут же была куплена водка, распитая вместе с отцом. С тех пор он часто приносил домой ворованные сумочки, косынки, зонты, шляпы, которые тут же сбывались таким же социально деградированным личностям, как они сами.
Еще через пару месяцев в одном из темных подъездов мальчуган раздел донага человека, которого отец предварительно щедро напоил водкой. Вовремя подоспевший работник милиции задержал грабителя, чтобы заслуженно привлечь его к уголовной ответственности. А ведь могло этого не быть, если бы П. своевременно приступил к лечению своего пагубного влечения к алкогольным напиткам. Только после случившегося П. начал лечиться, но и то не по своему желанию, а в связи с постановлением о принудительном лечении.
В процессе прохождения сложного и продолжительного курса противоалкогольного лечения, в задачу которого входит восстановление не только нарушенных функций психической деятельности, но и таких жизненно важных органов, как печень, почки, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистый аппарат, П. проявил себя как один из наиболее дисциплинированных пациентов, что в значительной степени облегчило трудность стоящих перед лечебными учреждениями задач — возвращать в жизнь полноценными членами общества и семьи тех, кто приходит лечиться от хронического алкоголизма.
После 3-месячного лечения П. действительно почувствовал себя настолько обновленным физически и морально, что считал возможным искупить свою вину перед сыном.
Но бывает, к сожалению, и другая категория пациентов, хотя их становится с каждым днем все меньше. По окончании курса лечения они довольно скоро принимаются за прежнее, не задумываясь над тем, сколько труда и средств затрачивается на их лечение, которым они так легкомысленно пренебрегают.
Как-то один из подобных пациентов спустя 2 месяца после принятого им курса противоалкогольного лечения стал снова приобщаться к спиртным напиткам. Заметив это, обеспокоенная жена настаивала на необходимости проведения повторного курса лечения, против чего он категорически возражал.
Администрацией завода было предложено или прекратить злоупотребление спиртными напитками, которые пагубно действовали не только на работоспособность, но и на его моральный облик, или оставить завод, где он проработал свыше 20 лет.
«Действительно, надо раз и навсегда кончать с водкой»,— решил он по дороге домой. Но поравнявшись с гастрономом, в витрине которого стояли выстроившись, как на параде, бутылки со спиртными напитками, в нерешительности остановился. Затем, быстро войдя в магазин, купил бутылку водки, которую в первом же подъезде с жадностью выпил.
«В последний раз»,— как бы оправдываясь, успокаивал он сам себя.
Подходя к дому, Р. еще издали увидел свою 10-летнюю дочку. Девочка с радостью бросилась навстречу отцу, чтобы обнять его. Но, ощутив острый запах водки, медленно отступила назад.
Примерно такой же была встреча с женой.
На душе у Р. стало тоскливо — неприятности на работе, неприятности дома... Рассердившись, он, не раздеваясь, бросился на диван, где и пролежал до вечера, ни с кем не разговаривая, не принимая пищи.
К ночи плохое состояние ухудшилось, присоединился какой-то неприятный озноб. Начали дрожать руки, разболелась голова. Всю ночь не удалось уснуть ни на минуту. Едва дождавшись утра, он с трудом добрался до завода. Однако приступить к работе ему так и не удалось — слишком сильной оказалась возрастающая дрожь в руках, плохо соображала голова.
Весь день пролежал он в постели, а когда пришла ночь, тревога, не покидавшая его весь день, трансформировалась в не поддающийся описанию ужас, порождающий желание вскочить и куда-то бежать, о чем-то кричать. В это время Р. почудилось, что в комнату сквозь дверную щель вползают страшные чудовища, которых становилось все больше и больше, с короткими и кривыми, как у такс, лапами, с длинными, как у лошадей, хвостами, с обезображенными головами, лицевая часть которых напоминала не то сказочных фавнов, не то старых с отвисшими губами циников. С каждой минутой чудовищ становилось все больше и больше. Еще немного, и они заполнят собой всю комнату.
От скользящего прикосновения их влажных, как тюленьи ласты, лап холодело тело, мучительно замирало сердце.
Собрав последние силы, Р. неистово закричал, призывая на помощь, умоляя спасти его.
Вызванная карета скорой помощи отвезла его в психиатрическую больницу, где ему пришлось пробыть несколько месяцев. Выздоровев, он на этот раз, по-видимому, всерьез сделал для себя должные выводы, так как ужас перед перенесенным алкогольным психозом, известным в народе как «белая горячка», был очень велик.
Течение алкогольных психозов может принимать и затяжной характер, в связи с чем больные вынуждены не только месяцы, но даже годы оставаться в психиатрических стационарах без определенных перспектив на возможность выздоровления.
К. было 58 лет. Свыше 40 лет проработал он на одном и том же заводе, где заслуженно пользовался уважением.
Однако поведение его в последнее время стало принимать какой-то беспорядочный характер. Он перестал интересоваться общественной жизнью, работой, заботиться о семье.
Единственное, что, казалось, продолжало привлекать его внимание, было поведение жены. Но и в нем он с некоторых пор стал усматривать какие-то подозрительные в отношении себя замыслы, повлекшие необоснованные
сцены ревности и угрозы в отношении тех, на кого падали его болезненно-нелепые подозрения.
Жена К. вначале недоумевающе разводила руками. За 35 лет их совместной жизни она никогда прежде ничего подобного не замечала.
Позже, когда угрозы и оскорбления приняли нетерпимый характер, стала негодовать, возмущаться, протестовать.
Высказывали недовольство по поводу неправильного поведения отца и его взрослые дети. Бросалась в глаза необычность его отношений с соседями, друзьями, сослуживцами.
Однако ни у кого не возникло мысли о заболевании, хотя быстро нарастающие изменения в психической деятельности становились все более очевидными и заметными.
Так продолжалось до тех пор, пока не произошло одно весьма неприятное обстоятельство. В один из выходных дней К. нанес тяжелые телесные повреждения проходившему по улице юноше, объяснив этот поступок ревностью.
Это типичный случай патологической ревности, представляющей собою один из признаков хронического алкоголизма, носящий название алкогольного бреда ревности.
Между тем никто из знавших К. не причислял его к категории лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, хотя многим из них была хорошо известна укоренившаяся в его семье нездоровая традиция — ежедневно перед обедом выпивать одну, две рюмки водки якобы для аппетита, которые, будучи умноженными на огромное количество дней, недель, месяцев,- лет, исподволь и привели к патологическим изменениям в его психической деятельности.
Еще более пагубное действие, чем алкогольные напитки, оказывает на организм человека самогон, в состав которого входит значительное количество ядовитых сивушных масел.
Несколько лет назад в одной из психиатрических клиник на лечении находилось трое детей: два мальчика в возрасте 10 и 4 лет и 6-летняя девочка. Все дети были из одной семьи. И все они были тяжело больны. Девочка страдала частыми и тяжелыми эпилептическими припадками. У обоих мальчиков отмечались признаки прогрессирующего снижения умственных способностей.
Удалось установить, что причиной заболеваний являлся самогон, который в семье заболевших употреблялся в непомерно больших количествах не только взрослыми, но и детьми.
Не менее вредно употребление денатурата, одеколона и других суррогатов алкогольных напитков, чем не брезгуют наиболее деградированные алкоголики.
Как-то в предвечерние сумерки на маленькой, затерявшейся в дремучих лесах Полесья железнодорожной станции вынужденно остановился товарный поезд, в состав которого входило несколько серебристо-белых цистерн.
Большие готические буквы строго оповещали, что в цистернах находится непригодный для питья ядовитый метиловый спирт, смертельной дозой которого является 100 граммов, а прием 7 — 8 граммов может вызвать слепоту.
Спустя несколько минут после остановки поезда в одной из цистерн появилась течь. Тонкая торопливо бегущая струйка прозрачной жидкости издавала острый, напоминающий об алкоголе запах.
И хотя всем, кто это видел, было известно, что вытекающий из цистерны метиловый спирт обладает ядовитыми свойствами, что пить его нельзя, все как-то по особому насторожились.
И вдруг кто-то первый быстро подставил под бегущую струю пригоршни.
Когда они наполнились до краев, с жадностью выпил их содержимое.
То же было проделано вторым, третьим, десятым.
Присутствующие при этом точно обезумели. Отталкивая друг друга, одни торопливо подставляли шапки, другие наспех, сделанные бумажные кульки, третьи папиросные коробки и пр. У кого ничего не было, тот, проталкиваясь вперед, протягивал пригоршни.
Пьянеющие люди безумели еще больше...
Только после того как целость цистерны была восстановлена и поездной состав смог пойти в свой дальнейший путь, на станции удалось установить порядок. Прибывший к этому времени врач немедля приступил к своим обязанностям.
И все-таки, несмотря на принятые меры, к концу ночи в страшных мучениях скончалось 3 человека.
К первым утренним зорям не стало еще 4 человек.
6 человек навсегда потеряли зрение. Среди ослепших оказались 2 совсем юные девушки и один подросток.
10 человек в тяжелом состоянии были направлены в ближайшую больницу.
Врачи, на обязанностях которых лежит лечение хронического алкоголизма, часто получают от своих бывших пациентов благодарные письма. Одни сообщают о вновь обретенной семье, которую теряли, другие о возвращенном уважении товарищей, коллектива, третьи о росте в работе, приобретении новой специальности, успешном продолжении учебы.