Для профилактики и лечения тромбозов при различных состояниях, таких как варикозная болезнь, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия или после хирургических вмешательств, в медицине широко применяются антикоагулянты. Эти препараты снижают свертываемость крови, препятствуя образованию опасных сгустков. Антикоагулянты классифицируют на две основные группы: прямого действия (воздействующие непосредственно на факторы свертывания в крови) и непрямого (влияющие на их синтез в печени).
Гепариновая мазь относится к средствам местного применения, содержащим прямой антикоагулянт – гепарин. Именно этот компонент позволяет препарату эффективно действовать в плазме крови при наружном нанесении.
Способ применения и состав
Мазь предназначена для наружного использования. Ее необходимо аккуратно втирать в пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Стандартный курс лечения составляет 12–14 дней. При геморрое препарат наносят на марлевые тампоны. Продление терапии возможно только по рекомендации врача.
Эффективность мази обусловлена не только гепарином, но и двумя другими активными компонентами: бензокаином и бензилникотинатом. Их комплексное действие обеспечивает более выраженный терапевтический результат по сравнению с применением одного лишь гепарина.
Механизм действия
Постепенно высвобождаясь из мази, гепарин оказывает выраженное антитромботическое действие:
- Блокирует синтез тромбина – ключевого фермента в процессе свертывания крови.
- Снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что препятствует начальной стадии формирования тромба.
- Активирует фибринолиз (растворение сгустков) и подавляет активность гиалуронидазы.
Бензокаин выполняет роль местного анестетика, уменьшая болевые ощущения. Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, улучшая проникновение и всасывание гепарина.
Основные показания к применению
- Заболевания вен: варикозное расширение с риском тромбообразования, поверхностный тромбофлебит, постинфузионный и постинъекционный флебит, наружный геморрой (в том числе у беременных).
- Патологии лимфатической системы: лимфангит, слоновость (лимфедема).
- Осложнения при нарушении кровообращения: трофические язвы голеней и стоп.
Помимо этих состояний, гепариновую мазь также можно применять при травмах, ушибах, отеках и воспалительных инфильтратах. Она эффективна при поверхностных маститах, чувстве тяжести в ногах, вызванном варикозом, а также для устранения синяков (гематом).
Противопоказания
Учитывая механизм действия, мазь противопоказана при состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений: тромбоцитопении (снижении уровня тромбоцитов) и повышенной кровоточивости. Также препарат не применяют при язвенно-некротических процессах, гиперчувствительности к компонентам и индивидуальной непереносимости.
Использование гепариновой мази обусловлено наличием в ней гепарина, являющегося прямым антикоагулянтом и способным проявлять свое действие в плазме крови.
Применение
Мазь используют наружно, осторожно втирая в пораженное место 2-3 раза в сутки 12-14 дней подряд. При геморрое используют тампоны с мазью. Более длительные курсы применения препарата должен назначать врач.
Кроме гепарина есть еще два вещества: бензокаин и бензилникотинат. Применение всех трех компонентов одновременно, дает возможность получить лучший эффект, чем, если бы применялся один гепарин, т.к. вещества прекрасно взаимодополняют друг друга.
Гепарин, постепенно высвобождаясь из гепариновой мази, оказывает антитромботическое действие:
- блокирует синтез тромбина – одного из важнейших факторов свертывания крови;
- снижает агрегацию тромбоцитов (процесс склеивания активированных тромбоцитов друг с другом), т.е. начальную фазу тромбообразования;
- активирует фибринолитические свойства крови и угнетает активность гиалуронидазы. Бензокаин, являясь анестетиком местного действия, уменьшает боль. А бензилникотинат способствует всасыванию гепарина, расширяя поверхностные кровеносные сосуды.
Показания:
- Заболевания вен: варикозное расширение со склонностью к тромбообразованию, тромбофлебит поверхностных вен, флебит постинфузионный и постинъекционный, наружный геморрой, в том числе при беременности.
- Заболевания лимфатической системы: слоновость, лимфангит.
- Осложнения недостаточности кровообращения: трофические язвы голеней и стоп.
Кроме вышеперечисленных состояний, при которых применяется гепариновая мазь, показания могут быть расширены. Мазь можно использовать при травмах и ушибах, инфильтратах и отеках, воспалительных процессах типа поверхностных маститов, при чувстве тяжести в ногах, обусловленном наличием варикоза, а также от синяков.
Учитывая механизм действия гепариновой мази, применение ее при тромбоцитопении и повышенной кровоточивости противопоказано. При язвенно-некротических процессах, гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости гепариновая мазь не используется.