Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором инфекционный процесс поражает маточные трубы и яичники. В норме эти органы стерильны и защищены естественным барьером – слизистой оболочкой влагалища, препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов.
Причины воспаления придатков
Хотя непосредственной причиной болезни является бактериальная инфекция, важную роль играют факторы, ослабляющие иммунную защиту. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать переохлаждения области малого таза: не сидеть на холодных поверхностях, одеваться по погоде и держать ноги в тепле. При переохлаждении местный иммунитет снижается, и болезнетворные бактерии легче преодолевают защитные барьеры.
К основным возбудителям относятся:
- Условно-патогенная микрофлора (например, кишечная палочка), которая может активизироваться при ослаблении организма.
- Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), такие как хламидии и гонококки. Эти микроорганизмы, попав во влагалище, стремятся проникнуть глубже – в маточные трубы, где находят благоприятную среду для существования в цилиндрическом эпителии.
Значительно повышает риск развития воспаления проведение медицинских абортов, которые могут стать входными воротами для инфекции.
Симптомы и последствия заболевания
Коварство аднексита заключается в том, что он часто протекает со слабо выраженными симптомами или бессимптомно на начальных стадиях. Нередко женщина узнаёт о проблеме только при обращении к врачу по поводу бесплодия, которое является одним из самых серьёзных осложнений этого заболевания.
Воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям:
- Рубцевание и непроходимость маточных труб из-за повреждения эпителия.
- Утолщение капсулы яичника, что препятствует нормальной овуляции – созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула.
Эти изменения делают наступление беременности практически невозможным.
К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:
- Ноющие, тянущие боли внизу живота, часто усиливающиеся перед или во время менструации.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт или боль во время полового акта.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- В острой фазе – повышение температуры тела.
Симптомы обычно обостряются при переохлаждении. Воспаление может распространяться на брюшину, что приводит к образованию спаек – своеобразных «сращений» из соединительной ткани. Спайки ограничивают распространение инфекции, но одновременно нарушают подвижность внутренних органов и ухудшают транспорт яйцеклетки, усугубляя проблему бесплодия.
Диагностика и лечение
Лечение аднексита должно назначаться только гинекологом после комплексного обследования, которое исключает другие заболевания со схожими симптомами.
Методы диагностики включают:
- Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
- Лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, мазки).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
- В сложных случаях – диагностическая лапароскопия.
Важно понимать, что хронические формы заболевания требуют длительного, последовательного и комплексного лечения, включающего:
- Противомикробную терапию для устранения возбудителя.
- Противовоспалительное лечение.
- Восстановительную терапию и физиотерапию.
Ни в коем случае нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения – неполный курс терапии приводит к рецидивам и хронизации процесса.
После основного лечения часто рекомендуется санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия) для полного восстановления репродуктивной функции.
Профилактика
Ключевые меры профилактики – это защита от переохлаждения, ответственное отношение к контрацепции для предотвращения абортов, и защищённые половые контакты для профилактики ИППП.
При появлении любых, даже незначительных симптомов, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Самолечение при воспалении придатков недопустимо и опасно, так как может привести к тяжёлым осложнениям, включая бесплодие. Только врач может поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Воспаление придатков причины
Если воспаление – результат инфекции, то почему же мы так часто слышим рекомендации врачей избегать переохлаждения органов малого таза: не сидеть и не лежать долго на холодной поверхности, надевать тёплое бельё и не носить мини в холодное время года, в сухости и тепле держать ноги? Дело в том, что при переохлаждении естественная защита организма ослабевает.
Бактерии, преодолевая защиту влагалища, всё же попадают во внутренние половые органы женщины, вызывая болезнь. Причинами воспаления придатков могут быть также и возбудители, которые передаются половым путем, это - хламидии, гонококки и т.п. Им тоже не подходит кислая среда влагалища, но попав в женские половые пути, они стремятся их покинуть не в сторону наружных половых органов, как обычно происходит самоочищение влагалища при неполовом заражении, а в сторону труб матки. Туда им ближе, и среда более подходящая, и есть цилиндрический эпителий, в котором они могут прекрасно себя чувствовать и подолгу жить. Иммунная система человека сопротивляться этому нашествию зачастую не в силах. Значительно увеличивают риск подобных восходящих инфекций, и возникновение воспаления придатков аборты.
Воспаление придатков симптомы
К сожалению, это заболевание может иметь поначалу слабо выраженный характер или вообще протекать долгое время без симптомов, и женщина может о нём не догадываться. Часто о том, что она больна, женщина узнаёт, обращаясь к врачам по причине стойкого бесплодия – печального и не единственного следствия этого коварного заболевания.
Поражение клеток эпителия маточной трубы приводит к её рубцеванию и непроходимости. В самом яичнике происходит разрастание соединительной ткани капсулы яичника, она становится более плотной, утолщается и не может разорваться в момент овуляции. Готовая к оплодотворению яйцеклетка не может покинуть фолликул. Вследствие этого беременность становится невозможной.
Вот почему очень важно женщине прислушиваться к своему организму и вовремя обнаружить воспаление придатков, зная симптомы этого заболевания. Оно проявляется ноющими тупыми или тянущими болями внизу живота, особенно перед, или вовремя менструации, нарушениями менструального цикла, болевыми ощущениями во время полового акта, слабостью.
Острый период заболевания может сопровождаться повышением температуры. Симптомы усиливаются при переохлаждении организма. Воспаление может поражать и прилегающую к придаткам брюшину. Чтобы предотвратить дальнейшее проникновение инфекции, в организме происходит разрастание соединительной ткани, образуются так называемые спайки, склеивающие лепестки брюшины между собой. Эта защитная мера организма ограничивает зону распространения заболевания, но одновременно и приводит к снижению подвижности внутренних органов, что ухудшает условия переноса яйцеклетки к матке.
Воспаление придатков лечение
Лечение осуществляется после полного обследования и выяснения причины заболевания, исключения других заболеваний со схожими симптомами и только в соответствии с назначениями гинеколога.
Воспаление придатков диагностируется следующими методами:
- Опрос и гинекологический осмотр;
- Анализ крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- Диагностическая лапароскопия (в отдельных случаях).
Женщина должна осознавать, что подобные заболевания, которые приобретают хронический характер, требуют длительного и настойчивого лечения воспаления придатков: противовоспалительного, противомикробного и восстановительного. Наступившее временное улучшение самочувствия не должно быть поводом для досрочного прекращения курса терапии.
Очень благотворно действует на восстановление нормальной репродуктивной функции бальнеологическое лечение на курортах соответствующего профиля, которое женщинам, как правило, рекомендуется после прохождения ими основного терапевтического курса. Очень важна и профилактика заболевания: избегайте переохлаждений и абортов, предохраняйтесь от инфекций.
Если вы заметили малейшие признаки воспаления, вам следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Нельзя заниматься самолечением! Советов, «как лечить» воспаление, вы можете найти множество, но только доктор может поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.