В современном обществе стройная фигура остаётся одним из главных критериев привлекательности, несмотря на популярность бодипозитива. Однако достичь идеальных форм становится всё сложнее из-за малоподвижного образа жизни и обилия высококалорийных продуктов. Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с парадоксом: они придерживаются диет, занимаются спортом, но вес не уходит. Часто в этом обвиняют генетику, медленный метаболизм и гормональные сбои. Чтобы разобраться в истинных причинах, мы обратились к эксперту — эндокринологу Тамаре Зурабовне Гелашвили.
Метаболизм и наследственность: что говорит наука?
Тамара Зурабовна, как эндокринологи оценивают утверждение, что скорость обмена веществ передаётся по наследству? И что вообще такое метаболизм?
Действительно, понятия быстрого и медленного метаболизма существуют, но учёные до сих пор не могут однозначно определить все факторы, которые на него влияют. Известно, что важную роль играют генетика, возрастные изменения (половое созревание, менопауза, андропауза), качество сна, уровень повседневной активности, пищевые привычки, сформированные в детстве, и даже питание матери во время беременности. Метаболизм — это сложный процесс, в ходе которого клетки организма перерабатывают питательные вещества для обеспечения жизнедеятельности всех органов и систем. Именно от обмена веществ зависит наша энергия. На этот процесс влияет множество гормонов, но ключевыми являются несколько из них.
Гормоны — дирижёры нашего веса
Инсулин. Этот гормон поджелудочной железы регулирует уровень сахара в крови и липидный обмен. Высокий уровень инсулина способствует накоплению жира, особенно в абдоминальной области. Для контроля важно поддерживать стабильный уровень глюкозы, минимизируя потребление быстрых углеводов.
Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Они напрямую регулируют скорость метаболизма. Их дефицит приводит к увеличению веса, отёчности и замедлению обменных процессов. Повышенный уровень ТТГ (тиреотропного гормона) также провоцирует ожирение. В практике Тамары Зурабовны был показательный случай: женщина после родов жаловалась на усталость, набор веса, выпадение волос. Обследование выявило нарушение функции щитовидной железы. После назначения терапии всего за месяц состояние пациентки улучшилось, а вес снизился на 4 кг.
Кортизол. Известный как «гормон стресса», он вырабатывается надпочечниками. Хронически высокий уровень кортизола ведёт к накоплению висцерального жира, повышению аппетита и отёкам. Снизить его можно через управление стрессом, регулярную физическую активность, медитацию и полноценный сон.
Лептин. Его называют «гормоном сытости», так как он сигнализирует мозгу о насыщении и контролирует энергетический баланс. Низкий уровень лептина приводит к постоянному чувству голода, перееданию и замедлению метаболизма.
Грелин. Антагонист лептина, «гормон голода». Вырабатывается в желудке и стимулирует аппетит. Высокий уровень грелина заставляет нас есть больше, чем требуется.
Почему диеты — не выход?
Существуют ли способы естественным образом повысить лептин и снизить грелин, чтобы насыщаться меньшими порциями?
Тамара Зурабовна категорически против строгих диет. При резком сокращении калорий организм переходит в режим экономии энергии, замедляя метаболизм. Кроме того, жёсткие ограничения могут привести к нарушению менструального цикла у женщин, что, в свою очередь, провоцирует набор веса. Исследования подтверждают неэффективность популярных диет в долгосрочной перспективе. Например, масштабный обзор в журнале The BMJ, включивший 121 исследование с участием почти 22 000 человек, показал, что такие диеты, как Weight Watchers, DASH или Средиземноморская, дают умеренный эффект в первые полгода, но через год их польза практически исчезает. Потеря веса и улучшение показателей сердечно-сосудистой системы оказались незначительными. Эксперт делает вывод: вместо изнурительных диет стоит сосредоточиться на сбалансированном питании и контроле размеров порций.
Обратите внимание: Как похудеть к свадьбе на занятиях фитнесом.
Как управлять гормонами голода и сытости?
Проблема контроля порций знакома многим: вкусную еду хочется есть больше. Механизмы насыщения напрямую зависят от баланса лептина и грелина. Можно ли на это повлиять?
Снижать уровень грелина искусственно не рекомендуется, так как этот гормон важен не только для аппетита, но и для когнитивных функций, защиты от тревоги, регуляции обмена глюкозы и поддержания мышечной массы. Проблема возникает при его избыточной выработке, что часто связано с недосыпом, стрессом и уже имеющимся ожирением. У людей с лишним весом желудок растянут, поэтому чувство насыщения приходит позже. Контролировать грелин можно естественными методами: уменьшением порций, увеличением в рационе клетчатки, белков и полезных жиров. Такая пища заполняет желудок, давая сигнал о сытости. Крайне важен качественный сон — его недостаток стимулирует выработку грелина. Также помогают антистрессовые практики.
Существуют и искусственные методы воздействия. Учёные разработали экспериментальную «вакцину от ожирения», которая стимулирует выработку антител, расщепляющих грелин. На синтез лептина также влияет сон: его нехватка снижает уровень этого гормона, что объясняет ночные перекусы и связанный с ними набор веса. БАДы с лептином, представленные на рынке, по словам эксперта, неэффективны для контроля аппетита и снижения веса.
Оземпик: панацея или опасность?
Что тогда может помочь? Например, нашумевший препарат Оземпик? Как вы к нему относитесь?
Оземпик, по мнению Тамары Зурабовны, оправдан только в тяжёлых случаях ожирения, когда уже есть серьёзные осложнения со стороны сердца, суставов, ограничена подвижность. В России этот препарат не лицензирован, и врачи не имеют права его назначать. Оземпик имитирует действие гормона ГПП-1, который регулирует метаболизм глюкозы и аппетит, а также замедляет опорожнение желудка. Однако лечение им сопряжено с высокими затратами (около 20 000 рублей за инъекцию еженедельно в течение года) и серьёзными побочными эффектами. В практике эксперта пациенты сталкивались с нарушениями пищеварения, панкреатитом, проблемами с щитовидной железой. После отмены препарата вес быстро возвращается, часто с избытком. Дополнительный негативный эффект — резкое старение лица из-за потери подкожного жира, а также дефицит витаминов D, C и B12, ведущий к выпадению волос. Вывод специалиста: не стоит искать волшебную таблетку. Гораздо эффективнее и безопаснее наладить баланс лептина и грелина через здоровый сон, регулярную физическую активность и дробное сбалансированное питание.
Мария Тараненко
Фото: Шаттерсток
Больше интересных статей здесь: Красота и здоровье.
Источник статьи: Рассказываем, как гормоны влияют на лишний вес и почему диеты не помогут похудеть..