Многолетние научные исследования и клинические наблюдения выявили ключевые факторы, которые приводят или способствуют нарушениям в развитии умственных способностей и психической деятельности у детей. К ним относятся инфекционные и соматические заболевания, интоксикации, психические травмы, черепно-мозговые травмы и ряд других негативных воздействий на формирование центральной нервной системы.
Внутриутробный период: уязвимость плода
Особенно критичным является период внутриутробного развития. Плод, будучи частью организма матери, остро реагирует на любые угрозы её здоровью. Зачастую последствия для ребёнка оказываются гораздо серьёзнее, чем для взрослого: то, что для матери проходит бесследно, может вызвать у плода необратимые изменения. Результатом становятся физические уродства, недоразвитие головного мозга и различные патологии.
Пороки развития головного мозга
Среди наиболее выраженных аномалий выделяются пороки развития головного мозга. К ним относятся:
- Анэнцефалии – редкие случаи грубого недоразвития больших полушарий мозга.
- Дисплазии, ярким примером которых является микроцефалия. Это состояние сопровождается значительным уменьшением размеров и массы мозга. Средний вес мозга микроцефалов составляет от 150 до 400 граммов, в то время как норма для взрослого человека – около 1375 граммов. В медицинской литературе описан даже случай, когда мозг доношенного ребёнка весил всего 19 граммов.
Изучение психических нарушений при микроцефалии представляет большой интерес не только для практики. Анализ эволюции взглядов на её происхождение позволяет понять, как менялись научные представления о патологии мозга в целом.
Научные дискуссии о происхождении микроцефалии
В XIX веке учёный Карл Фохт и некоторые другие исследователи придерживались атавистической теории. Они считали, что микроцефалы представляют собой возврат к низшему биологическому типу, предшествовавшему человеку.
Этой точке зрения активно противостояли прогрессивные учёные. Профессор Монаков справедливо утверждал, что причина кроется не в атавизме, а в патологических изменениях зародышевой ткани под влиянием вредных факторов. Его позиция была подкреплена многочисленными исследованиями.
Известный русский психиатр С. С. Корсаков также убедительно опровергал атавистические теории. Он представил классическое описание психических изменений при микроцефалии на примере пациентки Машуты, которая долгие годы наблюдалась в клинике Московского университета.
Примеры физических уродств
Яркими примерами нарушений внутриутробного развития являются случаи рождения сросшихся близнецов:
- В 1936 году родились близнецы Ира и Галя с отдельными головами, но общим телом и единой системой кровообращения. Они прожили чуть больше года.
- В 1950 году в Москве родились девочки-близнецы с раздельными торсами и независимыми нервными системами, но общим тазом, животом и двумя ногами (каждая нога «принадлежала» одной из сестёр). Несмотря на физические ограничения, их умственное развитие протекало нормально. Девочки успешно учились в школе, занимались творчеством, рукоделием и посильным спортом.
Критические периоды развития после рождения
Организм ребёнка остаётся чрезвычайно уязвимым к негативным воздействиям и в первые годы жизни, что связано с незавершённым развитием центральной нервной системы. Даже в более старшем возрасте эти факторы играют большую роль.
Хорошо известно, что после тяжёлых заболеваний годовалые дети могут разучиться ходить и говорить, утратив приобретённые навыки. Дети постарше иногда демонстрируют регресс, возвращаясь к поведению, характерному для младшего возраста, и требуя повышенного внимания и ухода.
Чем младше ребёнок, подвергшийся вредному воздействию, тем глубже могут быть поражения и заметнее отдалённые последствия для его развития.
Важность профилактики и ответственность родителей
Этим вопросам посвящены популярные лекции, специальная литература, а также консультации для будущих и молодых родителей. Главный вывод заключается в том, что забота о правильном развитии ребёнка должна начинаться задолго до его появления на свет.
К сожалению, ещё многие будущие матери, а зачастую и отцы, проявляют поразительную легкомысленность в этом жизненно важном вопросе. Пренебрежение мерами профилактики по своим последствиям можно сравнить с преднамеренным преступлением, жертвами которого становятся сами же родители. Ведь ничто не угнетает так сильно, как наличие в семье умственно неполноценного или тяжело больного ребёнка.