История синдрома беспокойных ног уходит корнями в далёкий 1685 год, когда доктор Томас Уиллис впервые описал это состояние. Однако официальный медицинский статус диагноз получил лишь в середине XX века благодаря исследованиям шведского невролога Карла Акселя Экбома, в честь которого синдром также называют синдромом Экбома. Несмотря на значительный прогресс в изучении этого явления, точные причины его возникновения до сих пор остаются предметом научных дискуссий и требуют индивидуального подхода к каждому пациенту. Как же распознать у себя это состояние и что делать, если диагноз подтвердился? На эти вопросы отвечает заведующий кафедрой неврологических болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Суть и виды синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — это не однородное заболевание, а состояние, которое может быть вызвано целым рядом различных причин. Специалисты выделяют две основные формы. Первичный, или идиопатический, синдром часто проявляется в молодом возрасте и имеет тенденцию сохраняться на протяжении всей жизни, вероятно, имея генетическую природу. Вторичный синдром развивается как следствие других проблем со здоровьем. Наиболее частыми провокаторами являются дефицит железа, беременность (связанная с нехваткой железа и фолиевой кислоты), хроническая почечная недостаточность, поражения периферических нервов (нейропатии), а также приём некоторых лекарственных препаратов.
Главный симптом СБН — это непреодолимое желание двигать ногами, вызванное неприятными, а иногда и мучительными ощущениями. Как правило, эти ощущения возникают или резко усиливаются в состоянии покоя, особенно вечером и ночью, что закономерно приводит к серьёзным нарушениям сна. Многие пациенты изначально обращаются к врачу с жалобами на бессонницу, и лишь в процессе обследования выясняется её истинная причина. Типичная картина: человек вынужден вставать с постели, ходить по комнате или разминать ноги, чтобы облегчить дискомфорт, и только после этого может уснуть.
Обратите внимание: Три самых действенных способа чувствовать себя лучше, когда все плохо.
Распространённость синдрома варьируется в зависимости от региона: в Западной Европе и Северной Америке он встречается у 5-10% населения, в то время как в азиатских странах — значительно реже. Риск развития СБН возрастает после 20 лет и достигает пика в возрасте 70-79 лет. При этом женщины страдают от этого синдрома примерно в два раза чаще мужчин.
Как распознать синдром: ключевые симптомы
Ощущения при синдроме беспокойных ног пациенты часто описывают как странные и трудно поддающиеся формулировке. Это может быть боль, зуд, чувство «ползания мурашек», пульсация, тянущее ощущение или похожие на лёгкие удары током. Однако для диагноза существуют несколько чётких диагностических критериев:
- Непреодолимое желание двигать ногами, возникающее или усиливающееся в периоды отдыха, особенно при длительном сидении или лежании.
- Временное облегчение или полное исчезновение неприятных ощущений при начале движения (ходьбе, растяжке).
- Ярко выраженный суточный ритм: симптомы значительно усиливаются в вечернее и ночное время.
Хотя СБН может проявиться в любом возрасте, он наиболее распространён среди пожилых людей. Если симптомы появились до 40 лет, высока вероятность генетической предрасположенности. Частота приступов может варьироваться от нескольких раз за ночь до эпизодических случаев раз в неделю или даже реже, но с возрастом, как правило, частота и интенсивность симптомов нарастают.
Подходы к лечению и управлению состоянием
При вторичном синдроме беспокойных ног основа терапии — это устранение или коррекция первопричины. Например, при дефиците железа назначается соответствующая терапия для нормализации его уровня, а при лекарственно-индуцированном СБН пересматривается схема приёма препаратов.
Важно: Самолечение при подозрении на синдром беспокойных ног недопустимо. Ряд других неврологических и сосудистых заболеваний имеют схожую симптоматику. Первый шаг — консультация с врачом (чаще всего неврологом), который проведёт необходимую диагностику, установит причину и назначит адекватное лечение.
Помимо специфического лечения, всем пациентам рекомендуется соблюдать гигиену сна, отказаться от вечернего употребления кофеина, алкоголя и курения. Помочь могут тёплые или прохладные ножные ванны перед сном, массаж и умеренная физическая активность. В более сложных случаях, особенно при первичном СБН, врач может назначить медикаментозную терапию, иногда с использованием препаратов, применяемых при болезни Паркинсона, но в иных дозировках. Все лекарства должны подбираться строго индивидуально.
Редакционная статья Мэри Клэр
Фото: Гетти Изображения
Больше интересных статей здесь: Красота и здоровье.
Источник статьи: Собрали все, что вы хотели знать об одном из самых неоднозначных диагнозов в медицине.