В первые дни жизни организм младенца проходит сложный этап адаптации к новым условиям. Одним из распространенных явлений в этот период является желтуха, которая проявляется в пожелтении кожи и слизистых оболочек. Хотя это состояние часто вызывает беспокойство у родителей, важно понимать его природу и различать безопасные и опасные формы.
Почему возникает желтуха у младенцев?
Основная причина связана с естественными процессами в организме новорожденного. После рождения происходит активный распад эритроцитов, которые содержат фетальный гемоглобин. Печень малыша, еще незрелая, не всегда успевает переработать образующийся при этом билирубин — желчный пигмент. Его накопление и приводит к изменению цвета кожи. Такая физиологическая желтуха встречается у большинства детей (около 70%), появляется на 3–4-й день жизни и обычно проходит самостоятельно в течение двух недель. Она не опасна и не требует специального лечения, но консультация педиатра обязательна для контроля состояния.
Отдельно выделяют желтуху грудного молока, которая может возникать у здоровых доношенных детей на естественном вскармливании. Она развивается постепенно и иногда сохраняется до трех месяцев. Причина — наличие в материнском молоке веществ, которые временно снижают активность ферментов, расщепляющих билирубин. Это состояние также не представляет угрозы для здоровья ребенка.
Когда желтуха становится опасной: признаки патологической формы
В отличие от физиологической, патологическая желтуха — серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Она может быть вызвана нарушениями функции печени, проблемами с оттоком желчи, инфекциями или резус-конфликтом. Ключевые признаки, которые должны насторожить:
- Раннее появление — в первые 24 часа после рождения;
- Быстрое распространение желтизны на руки и ноги в течение двух суток;
- Изменение цвета мочи (темная) и стула (светлый);
- Ухудшение общего состояния: вялость, слабость, снижение активности;
- Отказ от груди, потеря аппетита.
Промедление в диагностике и лечении патологической желтухи может привести к тяжелым осложнениям, включая поражение центральной нервной системы (билирубиновая энцефалопатия), поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
Современные подходы к лечению желтухи
При физиологической желтухе основная рекомендация — частое прикладывание к груди. Это стимулирует работу кишечника и ускоряет выведение билирубина из организма вместе с меконием (первородным калом). Дополнительно могут назначаться прогулки на рассеянном солнечном свете.
Лечение патологической формы проводится строго под наблюдением врача после комплексной диагностики. Наиболее эффективный метод — фототерапия. Под воздействием специальных ламп синего или белого света билирубин в коже преобразуется в водорастворимую форму (люмирубин) и выводится естественным путем. В тяжелых случаях, когда уровень билирубина критически высок, может потребоваться обменное переливание крови для быстрого удаления токсичного пигмента из организма.
Фото: depositphotos