Зимние травмы часто случаются внезапно, но их последствия во многом зависят от грамотности первых действий. Умение правильно оказать помощь и избежать распространённых ошибок может значительно ускорить восстановление и предотвратить осложнения.
Почему зимой травм больше
Сочетание гололёда, спешки и короткого светового дня создаёт идеальные условия для падений. Именно в холодный сезон фиксируется пик переломов, ушибов, вывихов и растяжений. При этом одни пострадавшие восстанавливаются в стандартные сроки, а другие сталкиваются с затяжными проблемами. Ключевое различие часто кроется в первоначальных действиях после получения травмы.
Ушиб: холод, а не тепло
Ушиб — это повреждение мягких тканей с разрывом мелких сосудов, ведущее к отёку или гематоме. Первая и главная помощь — давящая повязка для сжатия сосудов и уменьшения внутреннего кровотечения. Эффективно также прикладывание холода (лёд, снег, охлаждённый предмет), что сужает сосуды и предотвращает образование крупной шишки.
Важно: никогда не прикладывайте лёд или снег непосредственно к коже — оберните их в ткань. Дома можно использовать замороженные продукты из морозилки, прикладывая их к месту ушиба на 15-20 минут с перерывами в 1.5-2 часа. Длительное воздействие холода (более 20 минут за раз) опасно: оно может вызвать обморожение или парез сосудов, что только усилит кровотечение.
Согревающие процедуры — только после 72 часов. В первые двое суток цель — сузить сосуды. Лишь на третьи сутки можно начинать использовать мази с гепарином или гирудином для рассасывания гематомы. Если нет сильного воспаления, с этого же момента допустимо сухое тепло (грелка, парафин, соль) или согревающие мази (с пчелиным/змеиным ядом, перцовый пластырь). Тепло расширяет сосуды и ускоряет дренаж скопившейся крови.
Осторожно с популярными средствами! Например, мази типа «Финалгона», расширяющие сосуды, в первые дни только навредят, увеличив кровоизлияние. Сауна и баня также противопоказаны в острый период.
Обширные гематомы должен вскрывать врач. Не стоит ждать, пока большая шишка «рассосётся сама» — она может нагноиться. Особенно опасны внутренние гематомы (в голове, лёгких), которые часто требуют срочной операции.
Растяжение связок: фиксация — прежде всего
Растяжение возникает при резком, неловком движении, когда рвутся отдельные волокна связки. Это не просто «удлинение» — это микроразрыв, который требует лечения.
Первое действие — иммобилизация. Наложите фиксирующую повязку (эластичный бинт, ортез), которая возьмёт на себя функцию повреждённой связки. Если продолжать нагружать сустав, связка срастётся в удлинённом состоянии, что приведёт к хронической нестабильности, частым подворотам и более тяжёлым повторным травмам.
Особенно серьёзны травмы колена. Разрывы передней крестообразной связки, типичные для лыжников, самостоятельно не восстанавливаются и часто требуют хирургической реконструкции. Для восстановления после растяжения (от 3 до 6 недель) crucial важны:
• Физиотерапия и лечебные мази.
• Ношение ортеза для ограничения подвижности.
• Укрепление мышц вокруг сустава с помощью лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.
Вывих: срочно к врачу, никакой самодеятельности!
Вывих — это полная потеря контакта суставных поверхностей костей. Это опасная травма, которая может быть серьёзнее перелома.
Никогда не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Это может привести к разрыву артерий, повреждению нервов или усугублению сопутствующего перелома (который виден только на рентгене).
Алгоритм действий:
1. Обеспечьте полный покой повреждённой конечности.
2. Аккуратно зафиксируйте её в том положении, в котором она оказалась после травмы.
3. Немедленно обратитесь в травмпункт.
Вправление должен проводить только врач под анестезией, чтобы избежать болевого шока. После процедуры необходима фиксация сустава на рекомендованный срок, чтобы избежать формирования привычного вывиха.
Перелом: осторожность и стерильность
Главный критерий открытого перелома — не торчащая кость, а любое повреждение кожи над местом перелома. Даже маленькая ранка — это ворота для инфекции, которая может привести к остеомиелиту (воспалению кости).
Первая помощь при подозрении на перелом:
• Обработайте рану (если она есть) водным антисептиком (например, хлоргексидином). Спиртовые растворы используйте только вокруг раны.
• Наложите стерильную повязку.
• Зафиксируйте конечность шиной, обездвижив суставы выше и ниже места повреждения.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Травмпункты работают круглосуточно и без выходных.
Распространённое заблуждение: «Если могу пошевелить пальцами — перелома нет». Это не так. Двигательная функция зависит от состояния нервов, а не целостности кости. Только рентген может подтвердить или исключить перелом.
Мифы о восстановлении и важность терпения
Организму требуется время на заживление, и искусственно ускорять этот процесс опасно.
• Кальций. Приём больших доз кальция не ускорит сращение кости, но может нарушить электролитный баланс и привести к отложению солей в почках.
• Биостимуляторы. Они действуют не избирательно на кость, а на весь организм, что может спровоцировать рост существующих новообразований.
• Сроки. Детские переломы срастаются быстрее (3-4 недели) благодаря активным процессам регенерации. У пожилых людей, особенно с остеопорозом, восстановление может занять несколько месяцев.
Лучшая стратегия — следовать рекомендациям врача, скорректировать питание в сторону продуктов, богатых кальцием (твёрдый сыр, кунжут, молочные продукты), и набраться терпения.
Важное правило: Никогда не прикладывайте к свежей травме землю, глину или другие «народные» средства — это прямой путь к инфицированию раны.
Консультант — Михаил Риган, к. м.н., травматолог
Твоё Здоровье, 1 Декабря 2012