Боли и дискомфорт в области сердца у подростков и старших школьников — явление распространенное. Чаще всего их причина кроется не в органическом поражении сердца, а в психоэмоциональном состоянии молодого человека. Наиболее подвержены таким жалобам дети и подростки с повышенной возбудимостью, раздражительностью, неуравновешенностью и мнительностью — то есть те, у кого наблюдаются проявления общего невроза. Нередко это состояние сочетается с нарушениями вегетативной нервной системы, что врачи могут диагностировать как неврастенический синдром, вегетативно-сосудистую дистонию или невротическое состояние. Именно поэтому широко используется термин «невроз сердца» или «сердечно-сосудистый невроз». Он описывает различные функциональные расстройства сердечной деятельности неврогенного происхождения, не связанные с конкретными заболеваниями, такими как миокардит или порок клапанов.
Характер и проявления кардиалгий
Болевые ощущения в сердце (кардиалгии) могут быть как единственной жалобой, так и сочетаться с другими симптомами: нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления, головными болями или расстройствами пищеварения.
Причины развития сердечного невроза
Факторы, провоцирующие невроз сердца, разнообразны. К ним относятся тяжелые психологические ситуации, с которыми сталкивается ранимая подростковая психика: конфликты в семье и школе, потеря близких, неудачи в личных отношениях. Также свою роль играют вредные привычки (курение, алкоголь), черепно-мозговые травмы, чрезмерные физические нагрузки и длительные заболевания, угнетающе действующие на психику. Особенно склонны к развитию этого состояния личности с ипохондрическими или истерическими чертами характера.
Особенности болевого синдрома
Боли могут быть разными: длительными, почти постоянными, или кратковременными, приступообразными. Приступы длятся от 15-30 минут до нескольких часов и могут сопровождаться учащенным пульсом, повышением давления, бледностью и беспокойством. В статье приводится пример 15-летней девочки, у которой приступы, начинавшиеся с волнения, сочетались с сильной головной болью, скачком давления, дрожью и страхом смерти. Однако к 18 годам приступы полностью прекратились, что иллюстрирует типичный благоприятный исход.
Характер ощущений крайне разнообразен: ноющая, давящая, колющая боль, чувство тяжести или стеснения в груди. Часто возникает ощущение нехватки воздуха, что усиливает тревогу. Подростки, наслышанные о стенокардии, могут интерпретировать свои ощущения как угрожающие жизни, однако истинная стенокардия в этом возрасте практически не встречается. Ключевое отличие невротической боли — ее изменчивость в течение дня и отсутствие четкой связи с физической нагрузкой. Интересно, что такая боль может даже ослабевать при движении или беге.
Сопутствующие симптомы и общее состояние
Помимо сердечных жалоб, у подростков с неврозом сердца часто наблюдаются общая слабость, утомляемость, раздражительность, колебания настроения. Характерны вегетативные проявления: потливость ладоней и стоп, покраснение кожи при волнении, расстройства пищеварения и небольшие подъемы температуры. Состояние часто протекает волнообразно, с периодами улучшения и ухудшения, и может зависеть от метеоусловий.
Тактика для родителей: спокойствие и понимание
Главная рекомендация для родителей — не поддаваться панике. В подавляющем большинстве случаев речь идет о функциональном расстройстве с благоприятным прогнозом. Более того, статистика показывает, что среди людей с неврозом сердца смертность даже ниже средней по популяции, возможно, из-за более внимательного отношения к своему здоровью.
Принципы помощи и лечения
Лечение должен назначать врач, но общие рекомендации включают:
- Психотерапевтический подход: Спокойное и убедительное разъяснение подростку функциональной природы его состояния, без грубого отрицания его переживаний.
- Коррекция образа жизни: Регулярная, но умеренная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед, легкий бег). Важно наладить режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон.
- Рациональное питание: Избегать переедания, особенно на ночь. Ограничить возбуждающие продукты (крепкий чай, кофе, острые специи). Поддерживать нормальный вес.
- Успокаивающие процедуры: Теплые ванны (общие или ножные) с хвойным экстрактом перед сном, прием мягких седативных растительных средств (валериана, пустырник, успокоительные сборы) курсами по 7-10 дней при необходимости.
Важно понимать, что традиционные «сердечные» лекарства при невротических болях неэффективны. Основной путь к улучшению — создание спокойной психологической атмосферы, доверительный контакт с подростком и здоровый, размеренный образ жизни.