Периоральный дерматит представляет собой распространенное воспалительное заболевание кожи, для которого характерно появление мелких красных прыщиков и участков шелушения в области вокруг рта. В некоторых случаях высыпания могут распространяться на зону носа и глаз. Хотя это состояние не угрожает общему здоровью, оно способно причинять серьезный физический и психологический дискомфорт, влияя на качество жизни и самооценку. О природе этого заболевания, его глубинных причинах и современных подходах к лечению рассказывает врач общей практики, гастроэнтеролог и натуропат Елена Павлова.
Что провоцирует развитие дерматита?
Специалисты сходятся во мнении, что периоральный дерматит не имеет единственной причины. Это мультифакторное состояние, корни которого часто лежат не на поверхности кожи, а внутри организма. Ключевую роль играют состояние желудочно-кишечного тракта и сбалансированность иммунной системы. По словам врача, в основе проблемы часто лежит дисбиоз кишечника — состояние, при котором условно-патогенные бактерии (такие как Klebsiella, Proteus, некоторые штаммы E. coli) начинают преобладать над полезной микрофлорой (Lactobacilli, Bifidobacteria). Это нарушает целостность кишечного барьера, повышая его проницаемость. В результате в кровоток попадают бактериальные токсины и непереваренные частицы пищи, что запускает в организме вялотекущий системный воспалительный процесс. Кожа, как один из самых чувствительных органов, одной из первых реагирует на эти внутренние изменения.
Еще одним важным провоцирующим фактором является избыток гистамина в организме, который также может быть связан с дисбалансом кишечной микрофлоры. Повышенный уровень гистамина приводит к характерным симптомам: зуду, покраснению и отечности. Как объясняет эксперт, хроническое воспаление в кишечнике создает постоянную нагрузку на иммунную систему, заставляя ее реагировать чрезмерно даже на незначительные внешние раздражители, например, на новый крем или косметическое средство.
Традиционный подход к лечению часто предполагает использование местных средств с кортикостероидами. Хотя они могут давать быстрый видимый эффект, в долгосрочной перспективе такие препараты нарушают естественный защитный барьер кожи и угнетают местный иммунитет. «Таким образом, местная терапия стероидами не решает проблему, а лишь маскирует симптомы и усугубляет глубинные нарушения. Отмена препарата после длительного использования почти всегда приводит к новому, еще более сильному обострению, создавая порочный круг», — отмечает Елена Павлова.
К внешним триггерам, способным ухудшить состояние, относятся неподходящие косметические и уходовые средства, особенно те, что создают «эффект парника» и закупоривают поры. Негативно влияют и резкие изменения климатических условий: активное ультрафиолетовое излучение, сильный ветер, перепады температуры и влажности.
Путь к восстановлению: настройтесь на системную работу
Важно понимать, что лечение периорального дерматита — это не быстрый процесс. Поскольку проблема затрагивает сложные взаимосвязи в организме, восстановление потребует времени и комплексного подхода. «Первым и обязательным шагом должен стать отказ от стероидных мазей, декоративной косметики и жирных кремов, которые лишь усиливают воспаление, — советует гастроэнтеролог. — Для очищения кожи следует использовать только теплую воду и мягкие очищающие средства с физиологичным pH. В качестве местной негормональной противовоспалительной терапии могут быть назначены препараты на основе пимекролимуса или такролимуса».
Роль питания в процессе выздоровления
Чтобы добиться стойкой ремиссии и избежать рецидивов, необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Это невозможно без коррекции рациона питания. Основные принципы — противовоспалительная и низкогистаминовая диета.
«В первую очередь необходимо исключить сахар и рафинированные углеводы, — рекомендует врач. — С молочными продуктами стоит быть осторожнее: иногда достаточно перейти на безлактозные варианты, но в некоторых случаях требуется полный отказ из-за потенциального негативного влияния казеина на кожу. Глютен также является частым провокатором воспаления; имеет смысл исключить его на 4 недели, чтобы оценить динамику состояния кожи».
Низкогистаминовая диета предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выброс гистамина или содержащих его в большом количестве. К ним относятся клубника, шоколад, цитрусовые, томаты, а также копчености, выдержанные сыры и алкоголь (особенно красное вино и пиво). Такой диетический режим обычно соблюдают 4-6 недель, после чего продукты можно постепенно и осторожно возвращать в рацион, внимательно отслеживая реакцию организма.
Для поддержки здоровья кишечника критически важны пищевые волокна (клетчатка), которые служат пищей для полезной микрофлоры. Поэтому в рационе должно быть достаточно овощей и цельных круп. Для укрепления общего и местного иммунитета необходимы полноценные белки и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе. Эти компоненты усиливают противовоспалительный эффект диеты и помогают организму бороться с хроническим воспалением.
Дополнительные меры поддержки
Важным этапом лечения является восстановление здорового баланса микробиоты кишечника с помощью пробиотиков. Однако их выбор должен быть осознанным, так как некоторые штаммы бактерий сами могут способствовать повышению уровня гистамина. Наиболее предпочтительными считаются такие штаммы, как Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum. Курс приема пробиотиков обычно длится не менее 2-3 месяцев и должен быть согласован со специалистом.
Нельзя забывать и о влиянии образа жизни. Хронический стресс и недосыпание оказывают прямое негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и иммунную систему, замедляя процесс восстановления.
«Периоральный дерматит — это не просто косметический дефект. Это маркер внутреннего воспаления, тесно связанного с состоянием кишечника, — подводит итог Елена Павлова. — Успешное и долгосрочное лечение возможно только при совместной работе врача и пациента, готового к последовательным изменениям в образе жизни и питании».
Больше интересных статей здесь: Красота.
Источник статьи: Периоральный дерматит: как его распознать и победить.